化脓性脑膜炎最常见的并发症

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医生主讲实录

​一,硬膜下积液。约30%到60%的化脓性脑膜炎患儿,出现硬膜下积液,一岁以内的流感嗜血杆菌或肺炎链球菌脑膜炎患儿较多见,硬膜下积液多发生在患脑膜吧七到十天以后,临床特征是患脑在积极治疗过程中体温不降或退而复升,病程中出现进行性前囟饱满,头围增大,呕吐惊厥,意识障碍。怀疑硬膜下积液时可做脱光检查,必要是行b超检查和ct检查,前囟穿刺可以明确诊断。

二、脑积水炎症渗出,黏连,阻塞,脑积液狭小通道,可引起梗阻性脑积水,颅底及脑表面蛛网膜颗粒受累,或静脉窦栓塞,导致脑脊液吸收障碍。引起交通性脑积水。

三,如果炎症累及下丘脑和垂体后叶马克引起抗利尿激素不适当分泌,及抗利尿激素异常分泌综合征引起低钠血症和血浆渗透压降低,可加重脑水肿,猝发惊厥发作,并使意识障碍加重。

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