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• 慢性肾小球肾炎尿酸高能治好吗

  这些年我们随着饮食结构的改变，和生活方式的改变，除了血糖高、血压高、血脂高以外，血尿酸高成为第四高的，一个大人群，这在慢性肾小球肾炎患者里边，为数也不少。这种人群可能是因为，本身尿酸升高，也可能是因为，慢性肾小球肾炎病程进展，导致的尿酸增高。但无论如何，对于哪种人群，都应该去重点关注血尿酸的控制。对于这种人群，我们首先强调饮食的管理，大概有20%左右的患者，能通过饮食的管理，使尿酸得到有效的控制。但事实上，对于百分之七八十的患者，尤其对于合并慢性肾小球肾炎的高尿酸患者，可能还需要药物治疗，需要药物治疗的这部分患者，可能需要终身服药。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 2978次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 9543次

• 尿酸值680痛风7年怎么办呢？
  痛风病史多年，尿酸明显增高的患者。如果不处在关节急性发作期，就可以直接服用降尿酸药物治疗。患者首先要到医院就诊，评估目前的病情。一般需要完善肾功、肝功、血常规、泌尿系B超以及24小时尿酸检测。通过对病情作一整体评估以后，选择合适的降尿酸药物。常用的包括别嘌醇、非布司他以及苯溴马隆。应用这些药物治疗期间，如果患者出现痛风关节炎急性发作，可以加用非甾体类抗炎药或者秋水仙碱治疗，或者在刚开始直接应用药物预防痛风关节炎急性发作。而对于已经出现肾脏损伤的患者，应该注意应用保肾药物治疗。在药物治疗的基础上，患者要注意调整生活方式。
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  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-16 2224次

• 肾炎尿酸387
  如果是女性尿酸正常上限为360，387略微偏高；如果是男性尿酸正常上限是420，还在正常范围内。肾炎患者尿酸偏高有可能是两种原因：第一，人体嘌呤代谢异常，从而使尿酸生成增加。第二，肾小球滤过率下降，从而导致尿酸排泄减少。目前尿酸387如果没有痛风症状可以先不应用药物治疗，单纯通过饮食控制以及多喝水，促进尿酸排泄能使尿酸降至正常。饮食上需要严格控制高嘌呤食物的摄入，常见的高嘌呤食物有各种海鲜、红肉、啤酒、高果糖饮料等。
  语音时长 1:11”
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2019-02-18 2914次

• 肾炎会尿酸高吗
  病情分析：肾炎有可能导致尿酸高的。肾炎除了能够引起水分的排泄障碍以外，它也会影响到尿酸的排泄，尤其是患者平时喜欢高嘌呤饮食，那么患者出现尿酸高的可能性会进一步增加。尿酸过高会影响肾功能。意见建议：对于尿酸升高患者，平时要少吃动物内脏，海产品，不要喝啤酒；要养成多饮水、勤排尿的习惯。可以给予非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等等药物降尿酸治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-19 701次

• 肾炎会导致尿酸高吗
  病情分析：肾炎的患者如果经过及时有效的治疗肾功能正常的话，是不会引起尿酸高的症状。肾炎患者如果没有经过及时有效的治疗，而出现了慢性肾功能衰竭的表现症状就会引起高尿酸血症。意见建议：所以建议患者一定要及早发现及早治疗，并且要避免辛辣刺激，油腻煎炸，以及生冷硬的食物，要低盐低脂饮食。同时要多注意休息，避免过度的劳累熬夜。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-19 1004次

• 高尿酸检查尿素3.8肌酐145尿酸680
  高尿酸检查尿素3.8mmol/L肌酐145mmol/L尿酸680mmol/L等检查结果显示患者存在肾脏损害的表现。建议可以去医院做肾脏彩超检查，一般建议肾脏损害的患者坚持低嘌呤饮食，不吃或少吃嘌呤含量高的食物，如豆制品、海鲜、动物内脏等，可以服用苯溴马隆片、非布司他片等药物进行治疗。
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-09-15 200次

• 肾炎病人尿酸高
  肾炎病人由于肾小球滤过率下降，容易导致尿酸升高，同时也可以合并嘌呤代谢障碍，使尿酸生成增加，从而出现尿酸升高，要根据患者尿酸水平以及有无症状进行治疗。对于无症状患者来说，如果尿酸水平在540以上，需要应用降尿酸药物治疗，常用的有别嘌醇，非布司他，苯溴马隆等。如果在540以下，可以单纯通过控制高嘌呤食
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 388次