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• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 23524次

• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

  01:24
  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 10001次

• 新型隐球菌性脑膜炎
  新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染脑膜以及脑实质所导致的疾病，由于症状的不典型性，以及治疗的不规范，容易误诊，病死率也比较高。近年来随着广谱抗生素、激素免疫抑制药的广泛应用或不适当的应用，发病率有所增加，新型隐球菌性脑膜炎主要是因为有新型隐球菌感染导致的，在临床表现上多成慢性以及亚急性起病，少数急性起病，多为机会性感染，患者大多数合并全身性的基础疾病。临床上分为四型，脑膜炎型，以及脑膜脑炎型、肉芽肿型、囊肿型，首发症状表现为间歇性的头痛、恶心、呕吐，伴有低热、周身不适、精神不振等症状。随病情的发展，头痛逐渐加重，转为持续性，再就是半数以上伴有脑神经受损，以视神经最为常见，脑膜刺激症往往比较明显。对于新型隐球菌性脑膜炎的治疗，一般都是选择两性霉素B以及氟康唑等药物。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-21 2951次

• 新型隐球菌脑膜炎
  新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染脑膜，或者同时感染脑实质导致的疾病，由于其症状的不典型性以及治疗的不规范，误诊率以及病死率比较高。近年来，随着广泛的应用广谱抗生素、激素、免疫抑制药等，以及免疫缺陷性疾病、器官移植的增加，该病的患病率有增长趋势。发生的病因主要就是新型的隐球菌感染导致的，在临床表现上，多呈亚急性以及慢性疾病。患者临床表现有间歇性的头痛、恶心、呕吐、伴有低热，周身不适，精神不振这样的表现。严重的会出现不同程度的意识障碍，部分患者会出现偏瘫、抽搐，失语。另外，脑膜刺激征一般都是阳性，晚期有可能会有眼底水肿。对于新型隐球菌脑膜炎的治疗，一般情况下可以应用两性霉素b，再就是应用氟康唑。另外也需要适当的对症治疗，比如维持水电解质平衡，适当的加强营养，补充维生素等。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-11 5476次

• 隐球菌性脑膜炎哪里治
  病情分析：这种类型的脑膜炎是真菌感染所导致的，治疗比较复杂而且刚开始不容易确诊。建议去当地的省级三甲医院就诊，找专业的神经内科医生系统治疗。意见建议：隐球菌性脑膜炎必须要抗真菌治疗，根据患者的身体整体情况，进行体统的治疗，越早期治疗，效果越好，避免出现并发症及后遗症。
  陶培洪 主治医师武警重庆总队医院

  2019-06-30 902次

• 隐球菌性脑膜炎传染吗
  相对来说，隐球菌性脑膜炎也是可以传染的，传染的途径相对较多，比如说如果有颅脑损伤的患者，细菌可以通过开放型的颅脑损伤的创口，进入颅内，导致出现颅内脑膜炎的情况发现，另外如果是在副鼻窦，中耳炎或者乳突炎，都有可能从邻近的病灶向颅内进行感染，或者继发于群血症，败血症，身体其他部位的化脓性病灶感染。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-12-29 3201次

• 隐球菌性脑膜炎传染吗
  隐球菌性脑膜炎一般认为传染性不大，因为它主要出现在艾滋病等抵抗力比较低下的人群，在其他的人群当中非常的少见。一般来说，它表现为脑膜炎的症状，出现头痛，发热，恶心，呕吐，视乳头水肿，进行脑脊液检查的时候，墨汁染色，涂片镜检发现隐球菌的话，可以明确诊断。它的治疗包括几个方面：第一，积极的使用抗真菌的药物
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 130次

• 怎样预防隐球菌脑膜炎
  隐球菌脑膜炎在临床上一般指新型隐球菌脑膜炎。可以通过切断传染源、加强营养、注意锻炼等方式预防新型隐球菌脑膜炎，能够比较有效的降低患病的几率。1、切断传染源：新型隐球菌脑膜炎有可能会通过鸽子进行传染，如果是体质较差的人群，在日常生活中应避免直接接触鸽子，或者接触鸽子的粪便以及被鸽子粪便污染过的泥土。2
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-14 0次