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韦格纳肉芽肿的肺部表现

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医生主讲实录

大约50%的韦格纳肉芽肿患者在起病时就会出现肺部表现,它最刚开始患者可以出现咳嗽、咯血、胸闷、气短以及胸膜炎等临床症状,而大量的肺泡性出血比较少见,但是一旦出现这种状况,患者就会发生呼吸困难和呼吸衰竭,病死率非常高。还有大约三分之一的患者会有肺部影像学检查,一般提示有肺内的阴影,可能并没有相关的临床症状,如果查体可以发现局部的叩诊呈浊音、呼吸音减低或者有湿罗音等体征。还有一部分患者是支气管内膜受累而导致瘢痕形成,出现阻塞性通气功能障碍等症状。有的患者还可以表现为限制性通气功能障碍以及弥散功能障碍,而出现劳累后的气短、胸闷等症状。

韦格纳肉芽肿患者的肺部受累非常常见,其中呼吸衰竭是患者常见的死亡原因之一,为了改善这种状况最好的办法就是早期诊断、早期治疗,避免出现肺脏功能受累,才能提高患者的生存率。

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