腰椎术后脑脊液漏怎么回事

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医生主讲实录

腰椎穿刺是取患者侧卧位,在腰2、3,腰3、4,腰4、5,或者腰5骶1的椎间隙,将穿刺针置入皮下以及棘间韧带、棘上韧带等,最后置入硬脊膜下。取脑脊液可以做生化常规,做细菌培养,并且可以直观的测量颅内压。做完腰椎穿刺以后一般建议患者去枕平卧6个小时以后才能活动。

如果患者过早的活动,比如坐起,直立,由于重力的原因脑脊液有可能会经过穿刺的针孔渗到硬脊膜外,导致颅压过低,出现头痛、头晕,甚至脑脊液外漏。当然也有可能是因为穿刺针过粗,穿刺到硬脊膜外的损伤相对较大,愈合的时间较久,所以导致脑脊液外漏。

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