包裹性胸腔积液怎么治

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医生主讲实录

包裹性胸腔积液首先要做的就是要尽可能的引流,并且抽取胸腔积液来进行放液,明确胸腔积液的性质。一般包裹性胸腔积液定位都比较困难,不能行常规的位置来引流,这个时候则需要借助一些特殊的检查方式来确定引流的位置。

靠近胸壁表面的包裹性胸腔积液,可以通过彩超定位,在彩超定位下来放置引流管来引流,然后抽取胸腔积液进行化验,看看胸腔积液的性质到底是什么,是普通细菌性的还是特殊细菌性的,比如结核性的包裹性胸腔积液,然后再根据其性质的不同选取不同的药物进行治疗。

如果包裹性胸腔积液靠近胸腔里面,彩超定位困难,如果患者没有手术禁忌症,可以通过手术探查,就是胸腔镜下胸膜粘连松解术加包裹性胸腔积液清除术,可以把包裹性的胸腔积液给清除出来,并且送检,来明确胸腔积液的性质,大多数包裹性胸腔积液一般是由于感染性原因导致的,还又少部分是特殊细菌性的,如结核性的,还有一些是肿瘤性原因引起的。

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