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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6145次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 12392次

• 如何确定是贪食症
  贪食症就是一种发作性的不能够有效自我控制，短期内大量的进食这样的表现形式。第一就是至少在最近三个月以内每个星期出现两次以上的这种暴食行为，发作的时候常常在几个小时以内吃掉很多的东西。第二就是孩子他能够知道这种行为是不正确的，但是没有办法自我控制，常常躲在房间里面大量的吞噬食物，没有时间去品味或者是细细的咀嚼。或者在公众场合以下，趁别人不备的时候偷偷拿走大量的一些糕点，迅速的躲在暗处吃掉。第三就是进食冲动过后的患者会表现出非常的懊悔、悔恨、内疚或者是情绪的抑郁，所以说多次诱发呕吐或者是长时间的不吃不喝，可以因为体内水电解质平衡失调引起低钾血症、心律失常甚至是肾衰竭的情况。第四就是对自身的体型或者体重表示过分的关注。
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  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-13 1714次

• 如何确定是宫外孕
  女性在怀孕以后想要确定是否是宫外孕，常常就需要通过检查彩超、血HCG，再结合停经时间以及女性的不适症状来综合判断。一般检查彩超看到宫腔内有孕囊存在，就可以排除是宫外孕。但如果女性在怀孕以后，HCG上升比较慢，检查彩超宫腔内没有孕囊的出现，在宫腔外却有异常的包块长出，这时候就要考虑是宫外孕。还有一些宫外孕的女性，检查彩超以后是能够看到宫腔外有明显的胚胎出现，这时候也能够直接确定是宫外孕。也有一些宫外孕的女性要做诊刮手术，将内膜组织送病检来判断是否是宫外孕。
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  王一清 主治医师成都市中西医结合医院

  2021-06-30 974次

• 如何才确定是矮小症
  矮小症的主要表现就是身材比较矮，如果身高低于同龄孩子的正常范围，那有可能就会存在矮小症的情况，而且每年的身高增长低于4到5厘米，这有可能就会导致出现矮小症的情况，进一步的确诊还需要查一下体内的生长激素水平。
  张勤良 主治医师临沂市人民医院

  2018-12-11 1201次

• 怎么确定是不是矮小症
  如果你孩子周岁的身高低于同年龄，同性别两个标准差以下或第三百分位以下，就可以确定是矮小症，重要的是要注意矮小症病因的检查，需要查生长激素激发试验，垂体的磁共振，胰岛素样生长因子及结合蛋白，甲状腺功能检查，血糖，肝肾功能离子检查，尿常规的检查，女孩儿要做染色体检查。
  林红 副主任医师本溪钢铁(集团)公司总医院

  2018-12-30 1001次

• 如何确定是心源性水肿
  如果患者有心脏病史及症状、有心脏病体征、有水肿表现以及影像学资料就可以确定是心源性水肿。心源性水肿一般是由右心衰竭或心包炎等因素造成的，一般情况下会在身体下垂的部位首先出现水肿的情况，而且还会有对称性分布的特点，经常会在下午出现或加重，但是夜间休息后就会逐渐的减轻或消失。心脏病史及症状：如果是心源性
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 202次

• 如何确定是牙髓炎
  一般可以通过体格检查、临床症状、牙髓温度测试、口腔检查、影像学检查等方式确定是牙髓炎。1、体格检查：如果医生怀疑患者患有牙髓炎时，会对患者进行体格检查，首先会观察是否有接近髓腔的深龋、充填修复体、深牙周袋或者是其他牙体硬组织的疾病，同时进行探诊，明确疾病。2、临床症状：在患病后一般会表现为疼痛，可为
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2023-11-30 0次