无症状蛋白尿能自愈吗

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医生主讲实录

大多数无症状性蛋白尿患者是不能够自愈的,只有较少部分患者有可能使尿蛋白自行转阴。无症状性蛋白尿患者,治疗上需要根据24小时尿蛋白定量情况确定。

如果尿蛋白定量在300毫克每天以下,可以不应用药物治疗,定期复查24小时尿蛋白定量,肾功能,如果尿蛋白不升高,不出现高血压、肾功能异常就行,此时尿蛋白很少,对肾脏损伤也非常小,一般不会有大的问题。

如果尿蛋白定量过大,比如大于500毫克,甚至1000毫克每天,还是需要应用一些药物治疗,比如ACEI或ARB类药物,此时药物能够降低肾小球囊内压,从而降低尿蛋白,是降低尿蛋白的首选药物。如果尿蛋白定量大于3.5克每天,甚至需要进行肾活检,明确病因后,选择糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。

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