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• 糖尿病尿蛋白高是怎么回事

  糖尿病的患者，出现尿蛋白增高，就要去了解是否已经发生了糖尿病的肾病。当然首先是要注意排查，有没有感染、结石，甚至是原发性的肾小球，或者肾小管的病变，所导致的尿蛋白的增高。对于糖尿病的病人，出现尿蛋白增高，一定要去区分，到底是糖尿病肾病，还是非糖尿病肾病所导致的。因为不同的原因，处理的方法是不同的，比如糖尿病肾病，我们更多的是要控制血糖、控制血压、控制血脂，甚至要抗高凝，以及我们在抗降压的时候，要注意使用血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素Ⅱ的受体拮抗剂。如果是非糖尿病肾病，比如原发性的肾小球肾炎，需要使用糖皮质激素。而且预后也不完全一样，有些原发性肾小球肾炎，比如微小病变型，它对激素比较敏感，它的预后是非常好的。我们有时候要注意，糖尿病患者他出现的尿蛋白增高，它既可以是糖尿病所导致的尿蛋白增高，同时可能还存在着，原发的肾小球和肾小管的病变，所导致的蛋白尿的增高，也就是两种因素共同参与了，蛋白尿增高的发生。

  

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  刘石平 主任医师中南大学湘雅二医院

  2019-04-12 18081次

• 尿蛋白偏高是怎么回事

  尿蛋白偏高有可能是生理性的因素，也有可能是病理性的因素，比如某些疾病所导致的，正常人的尿液当中含有少量的蛋白质。这种情况在尿常规当中，蛋白质显示为阴性，如果尿常规当中出现蛋白质偏高，说明肾脏可能出现了问题或者有泌尿系统的感染，相对来说病情比较严重，需要重点关注的是肾脏是否有疾病。但需要排除其他的情况，比如体温升高，特别是炎症性疾病造成的体温升高，另外像剧烈活动、孤独劳累、酗酒、女性月经期等，也可以引起尿蛋白的增加。当上述情况恢复正常以后，尿蛋白就会变为阴性，肾脏的疾病包括肾脏本身疾病以及肾脏继发性的损害，是可以导致尿蛋白升高的，前者例如肾病综合征、慢性肾小球肾炎，后者例如尿路梗阻、肾积水、输尿管梗阻等疾病，所以需要根据病因进行鉴别，并进行相应的处理治疗。

  

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  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2022-06-24 8511次

• 肾炎引起尿蛋白高
  肾炎的病人临床表现多种多样，有些没有症状，只是健康体检的时候发现尿隐血阳性，尿蛋白阳性，进一步检查证实尿隐血和蛋白是肾炎引起，有一部分病人有水肿、高血压，进一步检查发现尿隐血、尿蛋白阳性或者同时合并肾功能不全。肾炎的治疗主要是根据尿蛋白的程度来决定进一步的治疗方案。尿蛋白高，如果超过24小时一克，那么建议及时肾穿刺活检，明确病理类型，必要的时候需要应用激素，或者是激素联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司等免疫抑制剂来减少尿蛋白。总的原则是尽量减少尿蛋白，争取使尿蛋白达到完全缓解，也就是尿蛋白定性阴性，24小时尿蛋白定量小于0.3克。除此之外，如果病人血压升高，那么建议及时运用ACEI、ARB类降压药，这类药物可以减少尿蛋白，延缓肾脏疾病的进展。
  语音时长 1:30”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-25 1707次

• 高血压引起尿蛋白高
  高血压长期发展可引起高血压肾病，高血压肾病是指原发性高血压所导致的肾损害，也称为高血压性肾损害，由于血压长期升高，可导致肾脏细小动脉发生纤维化乃至硬化，逐渐影响肾功能，肾功能在代偿期，临床可无明显的肾功能不全症状，但尿常规检查可有血尿、蛋白尿以及管型尿。如伴有高血压性心脏病心力衰竭时，则蛋白尿和血尿等发现更多。肾功能开始失代偿、肾功能不全时，可出现多尿、夜尿、口渴、多饮等，说明肾脏浓缩尿的能力减低，此时尿比重较低，且固定在1.010左右，称为等渗尿。当肾功能不全进一步加重时，尿量可减少，血中非尿素氮、肌酐等明显升高，粉红排泄试验是排泄量明显降低，尿素氮清除率和内生肌酐清除率明显低于正常，并且随高血压及肾脏病变的加剧，而症状加重，最后发生尿毒症。
  语音时长 1:41”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 7107次

• 尿蛋白高是肾炎吗
  病情分析：尿蛋白高不一定是肾炎引起来的。还有其他情况可以导致尿蛋白升高，比如感冒发烧，剧烈运动导致的一过性尿蛋白升高，以及尿路感染等引起的少量的尿蛋白。除此之外，胡桃夹综合征也可以出现少量的蛋白。意见建议：单纯一次尿蛋白升高的患者，建议避免感冒发烧，剧烈运动，休息良好的情况下，再次复查尿常规，必要的时候查24小时尿蛋白定量等相关检查。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-04-28 702次

• 孕妇尿蛋白高是怎么回事
  病情分析：孕妇尿蛋白高考虑是妊娠高血压，或是妊娠合并肾脏疾病引起的，临床表现为尿液增多，早晨起来眼睛或下肢出现水肿，也有可能是营养不良引起的低蛋白血症，建议及时去正规医院检查，明确病因后，在医生指导下做针对性的治疗。意见建议：注意休息，不要过度劳累，清淡低盐饮食，多喝温水，多吃新鲜水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，不要熬夜，保证充足睡眠，保持心情舒畅，按时产前检查。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2019-06-20 4501次

• 尿蛋白高是怎么引起的
  尿蛋白偏高多考虑肾病引起，因为正常情况下蛋白都会被吸收，如果肾脏出现问题，肾回收蛋白功能下降，就会形成蛋白尿。尿蛋白的表示方法：1、尿蛋白<0．1g/24h：－；2、尿蛋白为0．1~0．2g/24h：±3、尿蛋白为0．2~1.0g/24h：+4、尿蛋白为1．0~2．0g/24h：++5、尿蛋白
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-09-26 72633次

• 什么原因引起尿蛋白高
  在临床上，如果患者尿常规检查提示尿蛋白升高，考虑存在肾小球滤过屏障受损或者是肾小管重吸收功能降低等一些情况。一般来说，在临床上肾小球性蛋白尿通常伴有大分子量蛋白质的丢失，一般患者24小时尿蛋白定量大于1.5克，而如果患者是肾小管性蛋白尿，通常为少量小分子蛋白质，一般来说患者24小时尿蛋白定量是小于2
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 1317次