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医生主讲实录

肌酐增高一般肾功能异常,至少一半的肾小球出现了病变,根据肌酐增高的原因可以分为肾前性、肾性、肾后性。肾前性一般是指各种原因引起的肾脏灌注不足,肾性包括小管、血管、间质和小球。肾后性是指梗阻性肾病,包括各种原因引起输尿管肾盂、膀胱、尿道梗阻而引起肌酐增高,不同的原因,降低肝的方法不尽相同。

肾前性和梗阻性建议积极病因治疗,肾前性要积极补充血容量。肾后性如果是病因无法去除,一定要留置输尿管双j管或者是经皮肾造瘘。如果是肾性肾衰竭,要看是哪一种原因,必要的时候需要血液透析治疗、或者是治疗原发的肾脏疾病,通过控制血压、调节血脂、纠正贫血、维持钙磷代谢、避免劳累、感染以及应用肾毒性药物等来延缓肾脏病进展的速度。

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