心肌梗死合并乳头肌功能不全或断裂

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医生主讲实录

乳头肌功能不全总发生率可以高达50%,二尖瓣乳头因缺血坏死等,使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂或者是关闭不全,心尖区可以先出现收缩器的杂音,或者使原有的杂音加重。

左心房压急剧增高也可以使杂音较之前程度减轻,可以引起心力衰竭,乳头肌断裂的比较少见,多发生在二尖瓣后内乳头肌,所以在下壁心肌梗死当中比较常见,少数完全断裂的则发生急性二尖瓣大量反流,造成严重的急性肺水肿。

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