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医生主讲实录

慢阻肺病的病人当血氧分压低于60毫米汞柱时,即达到了吸氧的指标,如果患者是单纯的低氧血症,或者是一型呼吸衰竭,可适当提高吸氧的浓度,同时要注意监测二氧化碳的变化,如果二氧化碳增高明显,则要减少吸氧的浓度。

如果患者为二型呼吸衰竭,需要持续低流量的吸氧,高流量吸氧会导致二氧化碳潴留进一步加重,甚至可诱发肺心脑病,而出现昏迷,除吸氧外还需要采取综合性的治疗,例如抗感染、祛痰、平喘,如果患者有痰,咳不出,需要使用祛痰药物,例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸。如果患者气喘症状明显,我们可吸入支气管舒张剂,例如万托林、爱全乐、思力华等等,如果患者发生了急性感染,需要完善相关检查,评估致病菌,不同的致病菌,采取不同的措施。

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