ca125高一定是子宫内膜异位症吗

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医生主讲实录

ca125高不一定是子宫内膜异位症,除了在子宫内膜异位症中ca125升高以外,在盆腔的隐性疾病,卵巢上皮性恶性肿瘤,子宫胰腺癌,以及子宫内膜癌当中ca125也是升高的。在盆腔炎性疾病以及子宫内膜异位症中,ca125升高一般是小于200u/ml;在卵巢的恶性肿瘤,子宫肌腺癌以及子宫内膜癌当中ca125升高的幅度要大一些。

ca125升高对于诊断子宫内膜异位症敏感性和特异性比较低,不能作为一个独立的诊断标准,但是有助于监测病情的变化,评估疗效和预测复发,其与卵巢恶性肿瘤的鉴别就是h14。在子宫内膜异位症中是正常水平,但是在卵巢癌,尤其是上皮性恶性肿瘤,ca125升高水平要高一些,而且,h14的数值也是升高的。

ca125是目前临床上应用比较广泛的卵巢上皮性肿瘤标志物的一个指标,在临床上,作为盆腔包括的一个鉴别诊断,以及治疗以后病情进展的监测以及预后判断等等,特别是对于疗效的监测比较敏感,在有效的手术以及成功的化疗之后,ca125的水平明显下降。持续的ca125高水平预示术后肿瘤的残留,肿瘤的复发以及恶化等等。

ca125对子宫肌腺癌以及子宫内膜的诊断有一定的敏感性,对原发性腺癌的敏感性达到40%到60%,对于腺癌复发的诊断的敏感性可以达到60%到80%。另外,ca125的测定值还可以与子宫内膜的分期有关,对于子宫内膜癌来说,如果ca125大于40u/ml,90%以上可能是肿瘤已经侵及了子宫的基底层。

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