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• 慢性萎缩性胃炎如何治疗

  慢性萎缩性胃炎是一种癌前疾病，有转变成胃癌的风险，但大家也不用过度的紧张。以前的观点认为慢性萎缩性胃炎不能逆转，但随着临床和实验的研究进展，现在认为慢性萎缩性胃炎若早期发现，积极治疗，萎缩的腺体是有可能恢复的。首先慢性萎缩性胃炎患者在日常生活中可以适当的补充一些胃黏膜保护剂，有幽门螺杆菌感染要及时进行根除，然后要去选一些针对萎缩、肠化、异型增生等癌前病变有改善作用的药物进行调理。2022年《中国慢性胃炎诊治指南》、2021年《中国整合胃癌前病变临床管理指南》等多篇指南都提到了相关的治疗方案以及药物的选择，其中被提的比较多的有一个药物叫摩罗丹，这个药是慢性萎缩性胃炎治疗方面为数不多通过了高质量RCT研究验证的药物。其研究的成果还被欧洲的《胃上皮癌前疾病及病变管理指南》做了相关的引用，是得到了国际胃肠权威指南认可的中成药。除了选对药，坚持调养也很关键。慢性胃炎是个长病程疾病，短则几年长则十几年，胃黏膜的再生、重建和功能恢复也相应需要几个月甚至十几个月的时间，在这期间，要做到坚持用药，放平心态。最后再次提醒大家，查出萎缩性胃炎不用过度紧张，但一定要引起重视，我国每年新发胃癌约４１万例，对萎缩性胃炎等癌前疾病的干预是阻断胃癌进展的最有效的环节，切不可忽视。如需要用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

  02:36
  高福生 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2023-09-27 771次

• 慢性胃炎伴胆汁反流严重吗

  在慢性胃炎的发生还有发展当中，胆汁反流其实它扮演了一个非常重要的角色。其实我们所说的胆汁反流，实际上严格来说应该叫十二指肠液的反流。因为像胃里头反流上来的这种消化液，除了有胆汁之外，还有十二指肠液，还有胰液。如果它正常来讲，应该直接到肠腔里边，但是一旦反流到胃里边，因为它是碱性的，对胃的黏膜的所有损害要比胃酸的影响要大。我们胃的黏膜对酸的防御往往是比较理想，因为它的解剖结构，还有它的分泌的这种粘液，还有它的抗酸的机制是比较完善的。但是一旦要胆汁到了胃里，它对碱性的防御往往是比较差的。胆汁其中引起胃黏膜损伤是非常重要的一个因素，严重应该说比较严重。在临床上我们常见到一些人，某一次因为过度的焦虑或者是发怒，就会引起胃疼。在临床像我们见到一些个孩子，尤其是中学的青春期的孩子，女性或者是做过胆结石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，临床上都是容易引起胆汁反流。而且胆汁反流对他们黏膜的损伤，往往是比较严重，可能造成黏膜的糜烂出血，严重的还会引起溃疡，这是胃的影响，更严重的可能还会引起食管的一些损伤。

  

  02:23
  胡立明 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-02-14 18553次

• 慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流
  慢性非萎缩性胃炎是指胆汁反流引起胃粘膜炎症反应而非胃粘膜萎缩，胃粘膜可见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎为主，胃镜下可见胃粘膜充血水肿，表面覆盖有胆汁粘膜呈网格状改变。慢性非萎缩性胃炎的病因是十二指肠胆汁反流为引起胃黏膜屏障的破坏，使胃粘膜受到胆汁以及消化酶的作用，产生炎症、糜烂，甚至出血，以及上皮化生等改变。慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流可以表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心，口苦、苦干等消化不良的症状。关于慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流的治疗，药物以抑酸药物奥美拉唑、兰索拉唑。促进胃肠蠕动的药物有吗丁啉、莫沙必利，保护胃粘膜的药物有硫糖铝混悬凝胶。
  语音时长 1:44”
  赵维波 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 35059次

• 非萎缩性胃炎伴胆汁反流
  非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变，胃黏膜可见淋巴细胞以及浆细胞为主的慢性炎细胞侵润的慢性炎症，病因为胆汁反流。非萎缩性胃炎伴胆汁反流，临床上可以表现为上腹不适、上腹隐痛、恶心、呕吐、反酸、烧心、纳差、口苦、口干等症状，对非萎缩性胃炎伴胆汁反流的治疗。一、抑酸药物如奥美拉唑和雷贝拉唑抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的损伤。二、促胃肠动力药如吗丁啉、莫沙必利，促进胃酸排出以及胆汁的排出，减少胃酸及胆汁对胃黏膜的损伤。三、黏膜保护剂硫糖铝混悬凝胶，保护黏膜免受胃酸与胆汁的损害。在饮食上以易消化，清淡饮食为主，避免服用辛辣、刺激、油腻性的生物。
  语音时长 1:39”
  赵维波 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 19834次

• 慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流严重吗
  病情分析：慢性非萎缩性胃炎伴有胆汁反流属于常见的胃病，不严重。因为慢性非萎缩性胃炎是比较常见的胃肠疾病，如果同时伴有胆汁反流情况会出现烧心，上腹部疼痛，反酸腹胀等症状。在消化科医生指导下，采取针对性的检查规范性药物治疗是有效的，可以控制病情的，逐渐恢复正常。如果没有积极治疗，有可能出现发展萎缩性胃炎，甚至长期胃肠黏膜刺激损伤出现胃癌的可能性。 患有胃炎的患者需要在医生指导下采取针对性的药物治疗，比如奥美拉唑，克拉霉素，阿莫西林，果胶铋，铝碳酸镁片等药物。意见建议：患有慢性非萎缩性胃炎伴有胆汁反流，需要及时控制胃酸分泌以及抗幽门螺旋杆菌的药物，联合治疗的同时保持乐观心态，清淡饮食，积极定期复查，调整治疗方案，防止复发。
  李博杰 副主任医师朝阳市中心医院

  2021-12-08 2204次

• 非萎缩性胃炎伴胆汁反流严重吗
  非萎缩性胃炎伴胆汁反流，也是平时所说的胆汁反流性胃炎。这种疾病的产生除了有慢性炎症以外，病人做胃镜，可以看到胃腔里面有许多胆汁，当消化食物的时候，胆囊收缩，胆汁排到肠道来进行食物的消化和吸收。由于胆汁不循肠道，上反于胃，在这种情况下，就称之为胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎，多半的产生还和病人的情绪状况有关系，也和平时的生活规律不稳定有关系。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-11-23 5103次

• 非萎缩性胃炎伴胆汁反流症状
  非萎缩性胃炎伴有胆汁反流，一般会表现出口干口苦，咽喉部位有异物感，烧灼感这一类的现象，病情严重的患者会表现出有上腹部烧灼感，刺痛感，或者是出现有食欲不振，早饱，恶心，呕吐，胃胀，打嗝这一类的临床表现，病情不同，所表现出来的临床症状也不会完全相同。一般要根据个人的临床症状，结合胃镜的检查可以确定病情，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 503次

• 慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流吃什么
  慢性非萎缩性胃炎的患者伴随有胆汁反流，首先需要应用一些能够结合胆盐的药物，如铝碳酸镁进行治疗，铝碳酸镁可以结合胆盐，从而减少胆汁反流对胃黏膜产生的损伤。另外，还需要应用促进胃肠道蠕动的药物，如多潘立酮，莫沙必利等药物进行治疗，这样可以抑制胆汁反流。另外，慢性非萎缩性胃炎的患者，还需要应用抑制胃酸的药
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 1425次