尿酸高会导致尿毒症吗

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医生主讲实录

尿酸高是可以导致尿毒症的,尿酸高导致的尿毒症在临床上称为高尿酸血症肾病,可分为慢性高尿酸血症肾病和急性高尿酸血症肾病。

高尿酸血症肾病在早期肾功能的损害表现为肾小管的浓缩功能减退,出现尿量增多,尤其是夜尿明显增多,病程迁延约十年以后逐渐影响肾小球的滤过功能,出现肌酐清除率的下降,肾功能的衰竭。当合并有高血压,动脉硬化,糖尿病,肾囊肿和淀粉样变等病变时则肾功能损害更严重,可发展至尿毒症。

急性高尿酸血症肾病多数起病较急,血尿酸和尿尿酸均显著上升,大量尿酸经肾排泄时尿酸结晶在肾间质和肾小管集合管腔内肾盂和下尿路急性沉积堵塞肾小管,引起管腔内肾小球囊内压力增高,肾小球滤过率急剧下降,表现为急性肾功能衰竭,部分病人可伴有恶心,呕吐,嗜睡等症状。

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