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医生主讲实录

尿毒症为终末期肾脏病,此时肾脏功能绝大部分已丧失,需行肾脏替代治疗,包括血液透析,腹膜透析和肾移植。

透析疗法可替代肾的排泄功能,但不能代替内分泌和代谢功能,血液透析和腹膜透析的疗效相近,但各有其优缺点,在临床上可互为补充。

当血肌酐高于707微摩尔每升,且患者开始出现尿毒症,临床表现经治疗不能缓解时便应做透析治疗,在此前应让患者做好充分的思想准备,以及对血透,腹透或肾移植做出抉择。

通常用先做透析一个时期才考虑肾移植,血液透析至少应四周以前预先做好动静脉内瘘,位置一般在前臂,便于穿刺,另外血液透析一般每周做三次,每次4到5小时,每次透析时间的长短与病情密切相关。

腹膜透析简单易行,可在家中进行,现采用者逐年俱增,方法是行腹膜透析置管后通过腹透液进行交换,每六小时交换一次,每次约两升,一般每天交换四次,另外患者还可行肾移植治疗,但肾源较难寻找。

以上内容仅供参考

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