肾炎红细胞均一性

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医生主讲实录

肾炎患者尿中红细胞为非均一性,多为变形红细胞,用相差显微镜检查尿红细胞的形态,可分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿小球,源性血尿多为变形红细胞,而非肾小球源性的血尿,多为正常形态的红细胞即均一性,变形红细胞中的棘状红细胞对肾小球源性血尿诊断的特异性最高,大于50%,特异性接近百分之百,尿红细胞分布容积曲线也有助于鉴别。

肾小球源性的血尿红细胞为非均一性。在下列情况下,也可出现非均一性的红细胞尿,运动性血尿,是指在运动后出现的血尿,一般多出现在竞技性的剧烈运动后,如长跑、拳击等,部分患者血尿的原因是尿液在剧烈运动时,反复冲击膀胱壁引起的毛细血管损伤出血,运动前排空膀胱可减少其发生,红细胞尿也为非均一性红细胞尿。

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