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医生主讲实录

血尿最常见的原因分为肾小球性的血尿和非肾小球性的血尿,诊断肾小球性的血尿一定要排除非肾小球性的血尿。非肾小球性的血尿主要包括结石、肿瘤、感染或者是全身出血性疾病,肿瘤又包括恶性肿瘤和一些囊肿。

结石病人的症状一般比较典型,都有肾绞痛、疼痛比较剧烈,超声可以发现泌尿系的结石,小的结石可以通过泌尿系的ct发现。肿瘤一般是无痛性肉眼血尿,一般b超或者ct都能发现原发病灶。感染病人往往表现为尿频、尿急、尿痛,伴有肉眼血尿,这种情况通过抗生素治疗,多饮水,勤排尿,保持会阴部清洁,一般是可以治愈的。

如果是没有上述情况,并且尿红细胞位相全是畸形红细胞,或者大部分是畸形红细胞。基本可以诊断是肾小球性的血尿,但总的来说肾炎很少是鲜红色血尿,鲜红的血尿还是考虑非肾小球性血尿常见。

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