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• 脑梗塞为什么要溶栓

  发生了脑梗塞，病情比较轻，诊断的比较及时，患者的病灶是新鲜的病灶，又比较小，这个时候可以根据溶栓的适应症的指征，没有出血的倾向，年龄合适，没有其他的危险的病症，就可以进行溶栓，而溶栓的效果非常好。通过静脉给药，溶栓之后栓子消融，血液循环重新建立，血管通了，血液循环好了，临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的疗法，是得到了专家共识的，得到了循证医学论证的，最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行，那就要看患者的具体的病情，和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的，但是溶栓的门槛也是很严格的，一定要由当时的经治的医师，根据溶栓的适应症，严格地选择病例，才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的，它毕竟还是很危险。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 6282次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4134次

• 轻微脑梗塞用溶栓吗
  轻微脑梗塞的患者一般情况下不需要进行溶栓治疗，主要是改善血循环、神经保护，也可以应用，丁苯酞以改善神经功能缺损的症状和体征，同时给予抗血小板聚集以及控制病因治疗。抗血小板聚集的药物，一般首选阿司匹林，如果对阿司匹林不能够耐受时也可以应用氯吡格雷。改善血循环的药物，一般应用舒血宁、维脑路通、川穹嗪，也可以应用疏血通。另外，也可以选择一些中药，包括：丹参、三七和银杏叶制剂。神经保护治疗的药物，主要应用依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物，也可以应用奥拉西坦和吡拉西坦，丁苯酞等药物，主要用于改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者有高血压时，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，或者是厄贝沙坦降血压治疗。如果患者有糖尿病时，一般首选二甲双胍降糖治疗，必要时也可以加用格列本脲，或者是瑞格列奈。如果患者有高血脂时，一般应用他汀类药物，常用的有：辛伐他汀和瑞舒伐他汀。如果患者有高同型半胱氨酸血症时，一般情况下可以口服叶酸片、维生素b6或者是腺苷钴胺、甲钴胺等。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2019-04-23 4081次

• 轻微腔隙脑梗塞溶栓
  它的治疗指南以及操作流程。第一、动静脉溶栓的的适应症。第二、急性脑梗死。第三、在发病4.5个小时之内，选择全身静脉内溶栓，基底动脉血栓可以延至48个小时，只要患了脑梗在没有禁忌症的情况下，应该长期的口服拜阿司匹林、血小板聚集，以及他汀类的药物来稳定斑块治疗。当然如果是房颤引起来的脑梗，那么在没有禁忌症的情况下，应该长期地进行抗凝治疗，这样做好了二级防范，防范下一次的脑梗出现，但是吃了拜阿司匹林的时候，如果出现了胃痛、黑便等这种情况，那么可能要暂停停药以及给予对症的治疗。吃他汀类的药物，如果出现了肝功能异常以及肌肉疼痛，那也是需要停药的，给予对症处理。
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  李鑫 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-27 1436次

• 脑梗塞为什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性脑梗塞最有效的治疗方案，据研究，脑梗塞后缺血脑组织每秒就有190万个神经元正在死亡，越早进行溶栓治疗就有可能使闭塞的血管再通，使缺血脑组织再灌注。但溶栓的要求较为苛刻，必须在脑梗塞发病后6个小时内进行，否则容易出现再灌注损伤，诱发脑出血。意见建议：当家中出现疑似急性脑梗塞的患者，作为家人或朋友，不应过度惊慌，需立即拨打120，做好住院前准备，待医师到来后及时送医治疗。若确诊脑梗塞且没有治疗禁忌，应立即选择溶栓治疗，不可犹豫，以免错过治疗时机，留下后遗症。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-05 1901次

• 脑梗塞溶栓引起脑出血
  脑梗塞在溶栓过程中确实容易引起脑出血，这是属于常见的并发症。这是溶栓药物和抗凝药物的常见副作用，所以在治疗期间要注意密切观察病情，一旦治疗中出现突然的病情加重，比如剧烈头疼，频繁呕吐，甚至昏迷，需要立刻进行颅脑ct检查，证实有脑出血的话要立刻停用溶栓和抗凝药物，同时可以用一些止血药物治疗，并且可以应用甘露醇消肿脱水来降低颅内压力，出血量比较大的话，需要开颅手术清除血肿。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 2203次

• 轻微脑梗塞要溶栓吗
  轻微脑梗塞的患者一般不需要溶栓治疗，其治疗主要包括抗血小板聚集，神经保护，改善血液循环和控制危险因素。临床上常用的抗血小板聚集的药物，主要有阿司匹林和氯吡格雷，神经保护的药物主要有依达拉奉、胞磷胆碱钠、脑蛋白水解物和吡拉西坦，改善血液循环的药物主要有舒血宁、舒血通、维脑路通、川芎嗪和前列地尔，也可给
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 715次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次