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医生主讲实录

隐匿性肾小球肾炎,是指病人没有任何症状,没有水肿,高血压,肾功能异常,只是在健康体检的时候发现尿中存在红细胞,隐血,尿蛋白。对于这样的病人,我们要首先分析血尿和蛋白尿的原因,到底是原发性、继发性还是遗传性,一定要排除继发性和遗传性疾病引起的血尿蛋白尿。排除了上述疾病才能诊断为隐匿性肾小球肾炎。

然后再评估病人有没有并发症,比如肾功能异常,感染,血栓栓塞,血脂异常等情况,再就是根据蛋白尿的程度制定进一步的治疗措施。如果蛋白尿大于一克每24小时,建议肾穿刺活检,明确病类型。根据病人类型选用激素或免疫制剂,联合治疗。如果是单纯血尿,病人的血压能耐受,建议加用ACEI或ARB类的药物,定期门诊复诊就可以。

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