胫骨平台骨折手术记录

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医生主讲实录

首先给予气管插管全身麻醉生效后,患者取仰卧位,右侧臀部下方垫棉垫,右股骨近端敷气囊止血带,依次以碘酊,酒精消毒右下肢手术皮肤,铺无菌巾单,抬高肢体,取血后止血带充气止血,取右胫骨近端外侧弧形切口长约15厘米,电刀切开皮下组织并认真止血,适当剥离周围软组织,探查见外侧平台劈裂并塌陷,外侧骨块向下方移位。

术中诊断同术前,清理断端血肿及软组织,将骨块向上方抬起复位,恢复关节面的平整性,然后取人工松质骨条与塌陷的关节面下方植骨,并用鼓锤打压紧密贴合,然后取无孔胫骨近端外侧解剖型锁定接骨板置于外侧,一次钻孔测深,打入多枚长度合适的螺钉,术中透视见关节面平整,内固定物位置及长度理想,大量生理盐水冲洗切口,核对器械敷料无误后,逐层缝合,无菌敷料包扎,放松止血带,术毕。

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