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• 什么是颈内静脉穿刺置管术

  颈内静脉穿刺置管术，往往是急诊需要补液或者是进行血液透析的时候，还有就是放置输液港，这些手术方式时，我们会采取的。颈内静脉是人体比较表浅，可以进行穿刺活动的一根非常重要的血管。我们相对比较多的是在右侧，通过超声定位或者解剖定位，穿刺这根血管，顺一根导丝进去，然后通过导丝再进导管，通过射线或者是DIC的定位，看这个管子是不是放到位了，在不在血管里头。后续我们可以进行血液透析、补液甚至化疗，这样的医疗行为。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-31 75501次

• 尿毒症血液透析置管如何护理

  尿毒症血液透析置管的护理，通常是包括三个方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮肤外面的，容易出现感染，这时一定要注意避免局部皮肤的干燥，这样就不会让细菌沿着外周的管路，然后到达皮肤下面，导致管子外面的感染。第二，不让管子打结、扭转。管子有一部分在外面，如果不小心，特别是晚上睡觉不小心的时候，往往会出现管子的扭转、打结，这时要给管子一个保护，避免扭转。第三，定期给尿激酶的封管。管路保护的再好，也会长纤维膜，也有可能会血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解这些东西，保持管路的通畅。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 4372次

• 透析患者行临时中心静脉置管术适应症有哪些
  ​中心静脉导管是各种血液净化疗法的血管通路之一，主要有单腔、双腔和三腔导管，目前双腔导管最常用，导管置入部位有颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉的。它的适应症，第一透析指征的急性肾损伤；第二，急性药物或者毒物中毒，需要急诊进行血液净化治疗的患者；第三，有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重；第四，内瘘成熟前需要透析的患者；第五，内瘘栓塞或者感染需要临时通路过渡；第六，腹膜透析肾移植患者因为病情需要的临时血液透析；第七，其他原因临时血液透析治疗。
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  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 6062次

• 中心静脉长期导管置管术的适应症有哪些
  一般上来说临床上中心静脉长期导管置管术的适应症主要包括以下六个方面。一、内瘘建立时间不长或者打算行内漏手术的尿毒症患者。因为患者病情的需要，需要立即进行维持性型血液透析治疗。二、内瘘手术多次失败，并且患者已经无法在肢体侧制作各种内瘘。三、部分因为心功能较差而不能耐受内瘘手术的患者。四、部分腹膜透析的患者因为各种原因需要暂停一段时间的腹膜透析，需要用血液透析来过渡。五、预期生命有限的一些患者六、预计短期内即可以进行肾移植的患者，和需要进行中心静脉长期导管置管术需要去正规综合性医院心内科就诊需要完善相关化验检查评估病情，必要时可以行置管术。
  语音时长 1:20”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-05 8041次

• picc置管能测中心静脉压吗
  病情分析：是可以测量的，由于picc管路置入深度可到达上腔静脉，此处压力接近于中心静脉压力，所以可以利用置入的picc管路测量中心静脉压力。意见建议：测量时应严格遵守无菌原则，同时应注意picc管路冲洗，避免血液在管路内凝剂，如测量时间过长，建议测量结束后picc管路可利用低分子肝素钠封管。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-14 4705次

• 中心静脉压的测量方法及注意事项是什么
  病情分析：中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。测量的方法主要是经锁骨下静脉或者右颈内静脉穿刺插管至上腔静脉，插管的时候要注意常规部位消毒、铺巾、局部麻醉穿刺。如在测压过程中发现静脉压突然出现显著波动性升高时，有可能是导管尖端进入右心室，应该立即退出一小段后再测。意见建议：主要还是平常要积极的治疗原发病灶，注意休息，避免做剧烈运动，减轻心脏的负担，低盐、低脂饮食，预防心血管疾病。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-07 1303次

• 中心静脉置管是picc静脉置管吗
  中心静脉置管一般是PICC静脉置管。PICC静脉置管也叫做外周静脉穿刺中心静脉置管，通常属于中心静脉置管。该置管通常是由硅胶制成，比较柔软，弹性较好，对血管的刺激性比较小。一般可以经皮肤穿刺颈外静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉，插入各种导管到血管内或者是心脏，建立可靠的静脉通道，为患者中、长期的静
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2023-11-22 0次

• 中心静脉穿刺置管术的禁忌症
  中心静脉穿刺置管术的禁忌症有凝血功能障碍、中心静脉穿刺局部有感染、穿刺部位解剖异常以及躁动不安。中心静脉穿刺置管术是通过静脉穿刺的方法，在人体较粗大的静脉内植入导管用于监测和输液治疗，静脉穿刺试管术是外科手术以及重症监护比较常用的一种手段。外周血管通常比较纤细，普通的输液可以耐受，但如果输高渗液体或
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-11-07 133次