小儿急性阑尾炎的特点有哪些

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医生主讲实录

急性阑尾炎是儿童最常见的急腹症之一,可以发生在任何年龄,但多见于较大儿童,其中男性发病率略高于女性,在患儿五岁以后随着年龄增长发病率逐渐增高,六到十二岁是发病的高峰期。

因为婴幼儿的阑尾在盲肠的开口较广,加上他们的饮食结构特点,不易形成粪石性梗阻,因此发生急性阑尾炎的机会较小,由于小儿的阑尾壁薄极易形成血运障碍导致阑尾坏死和穿孔。

另外,婴幼儿的大网膜较短,阑尾炎症时大网膜不能达到阑尾对其进行包裹,而发挥保护作用,所以具有较高的弥漫性腹膜炎的发病率,尤其是三岁以下的患儿,因为不能自述病史,查体也不能配合,往往就诊较晚,已知患儿年龄越小穿孔率和腹膜炎发病率越高,因此小儿急性阑尾炎一经确诊,原则上应该急诊手术治疗,切除阑尾。

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