气胸的临床表现

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医生主讲实录

一,起病大多急骤,但也有发病缓慢,甚至无自觉症状,部分病人发病前可以有剧烈咳嗽,持重物,屏气或剧烈运动等诱因。

二,典型的症状为突发性胸痛,吸气加剧,继而有胸闷或呼吸困难,并可以有刺激性干咳,症状轻重取决于起病急缓,肺萎缩程度,肺原发疾病及原有的心肺功能状态等。

三,体征,呼吸增快,发绀多张多见于张力性气胸,局限性少量气胸者无明显体征。气体量多时,患侧肺饱满呼吸运动减弱,触觉语颤减弱或消失,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。大量气胸时气管和心脏向健侧移位,右侧气胸时肝浊音界下降。左侧气胸或纵膈气肿时,可在左胸骨缘处可听到与心跳一致的咯答音或高调金属音。

四,x线检查,胸片大多有明显的气胸线。萎缩的肺组织与胸膜腔内积气的,分界线呈外凸线条影,气胸线外围无肺纹理的透光区,纵膈、心脏向健侧移位,有时可见少量胸膜腔积液。

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