结核性胸膜炎胸腔积液的实验室检查

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医生主讲实录

结核性胸膜炎胸腔积液一般呈草黄色,急性期也可以呈血性,化验室检查为渗出性改变,以淋巴细胞为主,但在急性期,中性粒细胞可占多数,胸液经涂片或集菌较难找到结核杆菌,结核杆菌培养的阳性率也不高约30%,必要时可使用pcr技术检测,但应当注意假阳性和假阴性的情况。

测定胸腔积液乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶及溶菌酶升高也有一定价值。结核性脓胸者外观呈稀薄脓性,可含有干酪样物质。普通细菌培养阴性,抗酸杆菌涂片或培养阳性,胸膜活检如发现结核性肉芽肿可以确诊。

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