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• 糖尿病肾病鉴别诊断

  糖尿病病人出现肾脏疾病的临床表现，就要考虑糖尿病肾病的可能，微量白蛋白尿，是诊断糖尿病肾病的早期标志，微量白蛋白尿的定义，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小时尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，应该在什么时间开始测定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，应该开始测微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在确诊的同时，就要测微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次阳性，不能说就是有糖尿病肾病，而应该在3到6个月内，连续再复查至少两次以上，如果三次微量白蛋白尿测定当中，有两次是阳性的，就要考虑糖尿病肾病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小时，以及发生肾病综合症，就是提示糖尿病肾病的标志，尤其是在2型糖尿病病人，如果发生了明显的蛋白尿，但是没有明显的视网膜病变，但是他又有急性的肾功能损害，又出现短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里边沉渣红细胞比较多，这时候我们还要考虑是不是存在，非糖尿病肾病以外的疾病，也就是说，2型糖尿病肾病的鉴别诊断，我们要除外其他的肾脏疾病可能，这个时候我们可以通过肾活检，来进行排查，而1型糖尿病，如果有明显的蛋白尿，或者是肾病综合症，如果孩子是刚过了青春期的，而且他又是存在着，明显的视网膜病变的，那基本上，是都可以确诊糖尿病肾病。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 5022次

• 糖尿病肾病是什么

  糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一。糖尿病肾病是由于长期的血糖升高，影响了糖尿病的微小血管的病变，导致糖尿病患者出现尿蛋白的增加，特别是微量蛋白尿的增加，根据糖尿病患者微量蛋白尿的监测指标，我们对糖尿病肾病做出了不同的分级。所以对于糖尿病患者，我们需要做尿蛋白，特别是微量蛋白尿的监测，来判断患者是否存在糖尿病肾病。

  

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  周锋 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-11-05 4306次

• 糖尿病肾病的诊断依据是什么？
  糖尿病患者出现蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能减退等临床症状，组织学上伴有糖尿病性肾小球硬化时，可诊断为糖尿病性肾病。临床上常规检查出现蛋白尿，此时病期已由早期进入临床期阶段。临床期糖尿病肾病的诊断依据有：①有糖尿病病史；②除外其他原因的间歇性或持续性临床蛋白尿(尿蛋白阳性)，此为临床DN诊断的关键；③可伴有肾功能不全；④伴发视网膜病变，此为一有力佐证；⑤肾活检证实，一般只有当诊断确有疑问时方宜进行。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-09 4133次

• 诊断早期糖尿病肾病的临床依据是什么
  糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症，尿毒症患者当中40%是因为糖尿病肾病所引起。糖尿病肾病分五期，三期称为早期糖尿病肾病，它主要诊断依据就是持续性微量白蛋白尿，病理检查会发现肾实质系膜基质增宽，小动脉壁出现玻璃样变。如果是四期就已经称为临床型糖尿病肾病期，表现为大量的白蛋白尿。如果是糖尿病肾病五期称为肾衰竭期，是慢性肾病的一种最终疾病。糖尿病患者在确诊以后，每年都应该检查尿常规，尿蛋白水平。
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  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-16 2631次

• 糖尿病肾病的诊断依据是什么
  首先明确糖尿病的诊断，出现下列症状之一者:1.出现大量白蛋白尿，且连续3次以上。2.糖尿病视网膜病变基础上伴有微蛋白尿。3.1型糖尿病10年以上伴有尿微蛋白尿。临床中糖尿病患者15年以上并发肾病的患病率高达50%以上。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-24 3103次

• 诊断早期糖尿病肾病的临床依据是什么
  病情分析：诊断糖尿病肾病的临床依据有尿微量白蛋白还有尿蛋白，当然血肌酐水平也可以判定糖尿病患者是否存在生病，而且血肌酐水平升高通常提示糖尿病肾病属于肾衰竭期。意见建议：如果说患者已经诊断有糖尿病肾病，在饮食方面最好要低蛋白饮食，所谓低蛋白饮食就是要控制蛋白的摄入量，因为蛋白摄入量过多可能会加重肾脏的负担，另外就是要避免使用一些对肾脏有损害的药物。
  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-01 1204次

• 早期糖尿病肾病的诊断依据
  早期糖尿病肾病的诊断依据为糖尿病史、微量蛋白尿、高血压等，一旦被诊断为早期糖尿病肾病，一定要及时治疗。1、糖尿病史：因为糖尿病肾病主要是因为糖尿病而引起的肾病，所以大多患有早期糖尿病肾病的患者通常都有糖尿病史，所以糖尿病史也可作为早期糖尿病肾病的诊断依据。2、微量蛋白尿：因为糖尿病肾病是由于糖尿病而
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-11-29 42次

• 糖尿病肾病分期诊断
  目前糖尿病肾病分为五期，Ⅰ期：肾小球高滤过，肾体积增大；Ⅱ期：间断的微量白蛋白尿，患者休息时晨尿或随机尿蛋白与肌酐的比值是正常的；Ⅲ期：它是以持续的微量白蛋白尿为标志，这尿蛋白的排出率持续高于20-200μg/min；Ⅳ期：临床糖尿病肾病期，这一期会出现显性的白蛋白尿，一般情况下尿蛋白排出率大于20
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-10-28 1295次