空洞型肺结核的鉴别诊断

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医生主讲实录

肺内许多疾病都可表现为空洞,主要与以下几种疾病鉴别:

第一,周围性的肺癌空洞。患者胸部CT可表现为空洞外源、分叶征、毛刺征、空洞内壁不光滑。出现偏心空洞、胸膜凹陷征、支气管血管集束征、纵膈肺门淋巴结肿大、胸腔积液、心包积液,部分患者可出现双肺转移骨质破坏等。

第二,肺脓肿。肺脓肿患者出现空洞多伴有气液平面,脓肿的壁比较厚,增强后强化比较明显。

第三,霉菌性的空洞。多发生在胸膜下的肺外在、毛刺较多、无播散性的小叶结节,患者多有免疫力低下的病史。

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