为你推荐

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

  01:09
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4211次

• 脑梗塞溶栓后怎样护理

  脑梗塞溶栓是急性期最佳最有效的处理办法，它可以有效的帮助已经堵死的血管恢复再通，但是溶栓有很多的并发症，最为常见的并发症就是脑出血，所以在脑梗塞的急性期，一定要观察任何出血的迹象，这种观察出血的迹象分为两个方面，一方面可以主动的监测凝血的功能，这种是需要抽血来检测的，可以监测凝血时间或者凝血酶原时间。另外护理上还可以观察皮肤是否有出血点，身体有没有出现淤斑，如果出现出血点或者出现淤斑，也有可能是出血的先兆，此时提示要进行严密监测，另外还可以观察泌尿系统包括大便有没有出血的情况，进行对症的处理。另外特别是高血压，很容易促进或者加重出血的发生，所以每0.5~1个小时左右需要监测一次血压，如果血压突然升高，要警惕有出血的风险。溶栓急性期很容易出现再灌注损伤或者脑水肿，这个时候需要严密监测血压，监测患者的症状，包括呕吐、瞳孔的改变、呼吸或者意识的改变，如果有类似的改变，一定要进行复查，防止颅内出血。另外溶栓还需要观察患者临床症状，要及时与医生交流。最后护理上还要注意患者的饮水困难问题以及患者的营养情况，如果患者存在吞咽困难或者饮水呛咳的情况，建议给予患者的营养支持，加强营养相关的护理。

  

  02:19
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-30 4204次

• 脑栓塞24小时溶栓
  脑栓塞的治疗要根据病因病情来确定。治疗方案脑栓塞本身的治疗原则是要改善脑循环，防止再栓塞，消除脑水肿，保护脑功能，针对栓子来源的不同进行对症治疗。抗凝及溶栓治疗，对于心源性栓塞者推荐早期长期抗凝治疗，抗凝治疗，紧急及非源性栓塞者不推荐抗凝治疗，建议抗血小板治疗溶栓类药物，如链激酶，尿激酶，可能尽在早期发挥作用，对症治疗出现颅高压者可给予脱水剂减轻脑水肿，防止脑疝形成以降低病死率，常用高渗脱水剂有甘露醇，甘油果糖等，也可用利尿剂，如速尿等，血压明显升高者可适当给予降压治疗。在急性期适当应用一些神经保护剂保护脑细胞，早期进行积极的康复治疗，有助于神经功能缺损症状的早期恢复。
  语音时长 1:42”
  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1423次

• 脑梗塞溶栓超过6小时
  脑梗塞溶栓超过黄金时间6小时，这时已经形成了梗塞，几乎是不能恢复的，但尤其造成的神经功能障碍，比如肢体瘫痪，感觉障碍，偏盲，失语等，则可以通过康复训练进行恢复，进入脑梗塞的恢复期以后，一方面进行康复训练，更重要的是进入二级预防，也就是防止再次发生脑梗塞，从而加重病情。积极的预防和治疗高血压，糖尿病，高脂血症，房颤，动脉硬化等，是脑梗塞的危险因素，改变不良的生活习惯，如吸烟，酗酒，肥胖，不运动，盐高，糖高，高脂的饮食要定期的复查，如发现有颈动脉狭窄必要时做血管造影进行介入治疗，脑梗塞患者最重要的是及时有效的治疗其次是配合食疗疗效会更好。
  语音时长 1:22”
  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-02 9410次

• 脑梗塞几小时内溶栓
  脑梗死在发病4.5小时之内，可以考虑爱通立静脉溶栓治疗。六小时内可考虑尿激酶溶栓，若是大血管病变病情比较危重的情况下，可以考虑机械取栓治疗，超过溶栓时间窗的，采用常规方法治疗。脑梗也有溶栓禁忌症，并不是所有的患者都适合。这个需要大夫来进行评定。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2018-12-12 3502次

• 过了72小时脑梗塞还能消栓吗
  病情分析：如果这里消栓指的是静脉溶栓，那么很遗憾，已经远远的超过了它的时间窗，不能进行这种治疗了。而血管内取栓也已经超过了时间窗，但是目前国外有一些实验性的临床治疗方法，有可能是可以在过了72小时之后进行血管取栓的，但是风险比较极大。意见建议：已经超过72小时的脑梗死患者，此时应进行积极的口服药物治疗，比如阿司匹林或者氯吡格雷，或者阿托伐他汀等药物的治疗。同时可以考虑输液的治疗，比如丁苯肽等药物。建议患者一定要去正规的医院进行诊治。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-03-28 1303次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次

• 为什么溶栓24小时后抗血小板
  血栓是由不溶性纤维蛋白，沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成，溶栓治疗后血小板白血栓核心依然存在，溶栓主要溶解以纤维蛋白和红细胞为主的红血栓，对于以血小板为主的白色血栓，溶栓治疗并没有溶解血小板的核心，且血小板核心对溶栓具有抗性，会造成溶栓后的再闭塞，所以溶栓24小时后要行抗血小板等药物治疗
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-02-18 546次