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医生主讲实录

治疗高钾血症首先要判断是否有心电图的异常表现,有心电图的异常特别是出现心律失常时应首先给予10%的葡萄糖酸钙二十到三十毫升静脉推注或者三十到四十毫升静脉滴入,钙剂不能降低血钾,但可以拮抗钙离子对心脏的抑制作用。

已应用洋地黄者不宜给钙剂,钙对心脏的作用几分钟起效,可维持1小时,因此应争取这段时间尽快降低血清钾的速度,促进钾向细胞内液转移是比较快的降钾方法,可使用20%的葡萄糖二百毫升加胰岛素静脉滴注,酸中毒时可以使用5%的碳酸氢钠一百到二百毫升静脉滴注。

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