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造成宫外孕的原因

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医生主讲实录

宫外孕多数都是输卵管妊娠,输卵管妊娠占宫外孕的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见。它的原因最多见的是输卵管炎症,这是异位妊娠的主要原因。

可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,输卵黏膜炎轻者可使黏膜皱褶黏连、管腔变窄,或使纤毛缺损,导致受精卵在输卵管内运行受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层,常造成输卵管周围黏连,输卵管扭曲,管腔狭窄,管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行。

输卵管绝育术以及手术时使妊娠的发生率在10%到20%,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次妊娠时输卵管妊娠的可能性也增加。此外,输卵管发育不良或者功能异常,比如输卵管过长、基层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、输卵管缺失或者有输卵管副伞等,都可以造成输卵管妊娠。

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