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医生主讲实录

房颤的病人,非常容易出现心肌缺血,这主要是因为房颤导致心房跳动的频率达到350到600次每分,使得心脏失去了正常的收缩功能,尤其是心房失去有效的收缩功能,不能像心室正常的打血,使得心室的灌注减少,导致心脏的能量代谢不正常,不能支持心脏的正常工作。

当左心室的灌注减少,心室像主动脉的射血就会减少,灌注冠脉相应的会减少,从而出现心肌缺血的情况,尤其是伴有冠状动脉粥样硬化的患者,一旦合并房颤,是非常容易诱发心绞痛心肌梗死这种情况的。

所以一旦发生房颤,应该积极的给予药物进行转复,常用的转服药物有普罗帕酮、胺碘酮等,因为普罗帕酮对于心功能的要求是比较高的,所以临床上目前来说比较常用的,相对来说比较安全的就是胺碘酮。

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