由于,移植肾并不是放在原来的肾脏所在的位置,而是放在一侧的髂窝内。因此对于绝大多数的肾移植的患者来说,原来的双肾是可以保留的,不用切除。
但是部分患者如果合并有以下的情况,与膀胱尿道反流相关的反复尿路感染,巨大的多囊肾或者是感染性的囊肿,感染性结石或者是肾癌,就应该考虑做肾移植前的肾脏切除手术,严重的肾病综合征的患者,进入尿毒症以后,会有大量的蛋白尿的患者,也应该考虑切除双侧的肾脏,以防止严重的低蛋白血症的发生,此外对于血压难以控制的病人,如果降压药物已经用到了剂量和超滤量已经达到了最大,但是患者的舒张压一直持续在一百一十、一百二十毫米汞柱以上,也应该行双肾切除手术。