肾移植患者消化系统并发症_孙瑞英医生的语音科普

对于肾移植的患者来说，消化系统的并发症的发生率仅仅的次于感染，其致死率也比较高，尤其是上消化道出血。

消化系统并发症一般包括：

一、肝功能的异常。这种情况比较常见，移植后免疫抑制药物的应用，主要是硫唑嘌呤以及环孢素的应用，损伤肝脏以及激素和免疫抑制剂的治疗，使机体的抵抗力低下，容易并发病毒性肝炎。巨细胞病毒以及其它的病毒感染等，导致肝功能的异常。

二、上消化道出血。一般在临床上的发生率为3%至50%，占肾移植后死亡原因的4%左右，10%会发生胃穿孔。所以肾移植术前应该常规做钡餐或者是胃镜检查，凡是有活动性溃疡的患者一律要经过正规治疗，完全治愈以后再做肾移植。

三、急性胰腺炎。其的发生率为2%至12%，死亡率可以高达70%以上，发生的原因目前不是很明确的。根据推测可能是由于尿毒症的期间，继发甲状旁腺功能亢进引起的炎症，或者是硫唑嘌呤和环孢素等药物的应用所导致的。

一般在术后数月内发生，常常呈爆发性，患者会有急腹症、黄疸、抽搐、低血压，电解质紊乱等等表现，一旦发生处理非常困难，需要及时减量，甚至停用免疫抑制剂的治疗。

肾移植患者消化系统并发症