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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 21628次

• 脑出血和蛛网膜下腔出血的区别

  脑出血是一个大脑实质的，动脉血管破裂以后，引起的一个血肿，压迫了中枢神经，引起临床上出现的，典型的有偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等等，也就是所谓的典型的三偏征。而蛛网膜下腔出血，它的血液直接进入了蛛网膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的变化，也可以有颈项强直，脑膜刺激征、头疼剧烈、恶心、呕吐、发烧等等。所以脑实质的出血，和蛛网膜下腔出血，不是一个概念，但是脑实质的出血，如果血肿破入了脑室，血液进入了脑室以后，进入了蛛网膜下腔，也会出现临床上，类似于蛛网膜下腔出血的症状。比如说脑膜刺激征，头疼剧烈、恶心、呕吐等等，所以这两个，虽然是两个不同的概念。但是有些脑实质的出血，也会合并蛛网膜下腔的出血，这一点应该由专业的医师，进行诊断和鉴别诊断。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 4386次

• 蛛网膜下腔脑出血
  蛛网膜下腔出血分为外伤性蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血。外伤性蛛网膜下腔出血主要是因为头部的撞击外伤，导致的脑挫伤所致。这种蛛网膜下腔出血一般影响不大，早期可以出现头疼的症状可以通过静脉输液，用一些脱水消肿和营养神经以及止血药物治疗逐渐就能够吸收恢复。症状特别重的还可以做腰穿治疗，释放血性脑积液做生理盐水置换。而自发性蛛网膜下腔出血一般是因为脑动脉瘤破裂所致，这种蛛网膜下腔出血就比较重，动脉瘤随时有再次破裂的风险，动脉瘤破裂的危险性非常高，致死率和致残率很高。一旦出现二次破裂死亡率更高。所以需要进行治疗处理需要做脑血管造影检查，在检查确定动脉瘤以后需要通过开颅手术夹闭或者进行介入栓塞处理，这样能够预防再出血。
  语音时长 1:24”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-01 1187次

• 广泛蛛网膜下脑出血
  蛛网膜下脑出血是指脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。主要是突发剧烈头痛，头痛及呕吐面色苍白，冷汗，脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅ct见颅底各池，大脑纵裂及脑沟中积血等可进行诊断。另外药物治疗可以用止血剂、镇痛剂、镇静剂，常用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压。如果手术治疗，可以达到很好的疗效，手术清除血肿，动脉或行血管内介入栓塞治疗。脑积液分流术适用于内科治疗无效的脑积水患者，预后情况良好，总体死亡率为25%。
  语音时长 1:31”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-07 1432次

• 蛛网膜下腔出血是脑出血吗
  脑出血是指非外伤性的颅内血管破裂出血，临床上一般指有明显的血肿，多指高血压脑出血等。蛛网膜下腔出血，是颅内血管破裂出血，流入蛛网膜下腔形成的。多是由于动脉瘤破裂出血或脑血管畸形引起的。因此，蛛网膜下腔出血和脑出血临床上是有区别的。
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-22 2101次

• 蛛网膜下腔出血属于脑出血吗
  病情分析：蛛网膜下腔出血属于脑出血当中的一种，只是形态学上来讲比较特殊，而且绝大多数的蛛网膜下腔出血都是因为动脉瘤破裂，或者是血管畸形破裂而造成的，甚至有的还可能是因为外伤而造成的。意见建议：建议对于蛛网膜下腔出血患者一定要引起重视，尤其是对于动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血，一旦动脉瘤再次破裂，很有可能会造成患者的残疾甚至是死亡。建议及早的完善头部CT以及脑血管造影检测。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-08-09 1402次

• 脑出血蛛网膜下腔出血
  脑出血蜘蛛网膜下腔出血需要及时治疗，在医生的指导下，通过手术治疗及药物治疗的方式改善。1、脑出血：脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，通常是因为血管畸形、气候变化、血压波动的原因导致的一种现象，脑出血会导致患者出现偏瘫、昏迷、呕吐、半身感觉障碍等，出现症状的患者应及时就医，在医生的指导下，
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-11 315次

• 脑出血和蛛网膜下腔出血
  脑出血是指脑实质的出血，多数发生在内囊附近的小动脉破裂出血，原因多见于高血压等，症状可有三偏综合征的，也有其他脑动脉出血的情况，如脑干出血，严重者可有脑疝等。蛛网膜下腔出血是连接蛛网膜与大脑表面血管破裂引起的出血，它表现的是脑均匀一致，全面的损害，局部体征相对不明显，常见于先天性脑动脉脉瘤，在血压增
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 125次