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• 胸腔积液鉴别诊断

  胸腔积液有很多种类型，有炎症性反应的、有渗出性的、有漏出性的，不管如何，出现胸腔积液以后必须要搞清楚病因，所以需要通过鉴别诊断。如果是结核引起的，他会是胸腔大量的渗出液。如果是胸导管破裂引起的，他会是大量的乳糜液。如果是低蛋白血症引起的，他会有大量的漏出液。所以通常的情况下，跟我们的病因是直接关联的。通过病因的分析，可以进行一个明确的诊断。同时根据不同的病因，进行对症处理，这样治疗就会达到事半功倍的效果了。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-06 8590次

• 胸腔积液治疗方法

  对于胸腔积液治疗方法，对于不同类型的胸腔积液治疗方法一般是不同的，患者要根据自己的情况酌情制定治疗方案，以下是几种常见的治疗方法：结核性胸腔积液治疗方法：1、保守治疗，专业治疗胸腔积液，效果显著；2、胸腔穿刺抽液：中等量以上积液需治疗性胸腔穿刺抽液，可减轻或解除肺、心血管的受压症状，减少纤维蛋白沉着及胸膜增厚，降低或避免影响肺功能的可能，另外抽液治疗具有减轻结核毒性症状作用。3、糖皮质激素可降低炎症反应、减轻结核性胸腔积液的中毒症状，可加快胸腔积液吸收、减少胸膜增厚、粘连的机会。但糖皮质激素具有免疫抑制功能，可导致结核播散，必须在医生指导下谨慎应用。恶性胸腔积液治疗方法：恶性胸腔积液系最常见的胸腔积液之一，其中肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌的转移是恶性胸腔积液最常见的病因。可以采用全身性抗肿瘤化学治疗，除原发胸膜恶性肿瘤外，恶性胸腔积液病变不仅局限于胸腔局部。对于全身性抗肿瘤化疗较为敏感的恶性肿瘤，如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌等，经全身性化疗约1/3患者胸腔积液消失。另外，可以采用胸腔局部治疗，胸腔内注入抗肿瘤药物，或胸膜腔注入生物免疫调节剂。以上就是常见胸腔积液的治疗方法，希望患者早日康复。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 10081次

• 胸腔积液的诊断与治疗
  胸腔积液一般是针对不同情况进行治疗。可先去医院做一个较全面的检查，根据检查的结果进行对症治疗、对因治疗。如积液量比较少，可以通过保守治疗，不需要抽胸水。结核性的胸腔积液多数患者抗结核药物治疗效果满意。少量胸腔积液一般不必抽液或仅做诊断性的穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心血管的受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着于胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性的症状，使患者体温下降。大量胸液者可每周抽液2-3次，直至胸液完全的吸收。糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应，改善毒性的症状，加速胸液的吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但也有一定的不良反应，故应该慎重选用。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状比较严重，胸液较多者在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素，通常用泼尼松或泼尼松龙。待患者体温正常、全身毒性症状减轻或消退，胸液明显减少时，应逐渐减量至停用。停用速度不宜过快，否则容易出现反跳现象，一般疗程为4-6周.
  语音时长 1:59”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-13 1494次

• 怎么诊断胸腔积液
  胸腔积液的诊断一般是通过x线拍片，ct，b超检查，MRI，胸腔穿刺液检查，胸腔镜检查，体格检查，生化检查，血常规检查，肿瘤标志物检查，支气管镜检等。一般诊断是可以用胸液涂片及影像学检查等助以诊断。诊断依据是根据临床症状，体征及影像学检查，确定患者是否存在胸腔积液，然后鉴定胸腔积液的性质及区别露出液和渗出液，根据伴随的症状，各性检查结果和漏出液或者渗出液所涉及的病因范围，进一步寻找证据，明确病因。一般患者在平时生活中应该尽早的去正规的医院做一个比较全面的检查，因为引起胸腔积液的原因是有很多，患者应该找到原因后，进行对因治疗，对症治疗，切不可盲目的进行治疗，患者还应该保持一个良好的情绪，积极的应对治疗。
  语音时长 1:33”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-11 1790次

• 怎么诊断胸腔积液
  胸腔积液的病人一般有胸痛，胸闷，发热及咳嗽等症状。到医院来就诊时，首先会行胸部正位片检查，如果考虑胸腔积液，有时候还需要行胸部ct，进一步明确诊断。如果需要明确胸腔积液的性质，或者缓解胸闷症状，则需要行胸穿，抽取胸腔积液进行化验。所以要诊断胸腔积液，行胸部正位片检查，或者胸部ct以及胸水彩超，都可以诊断胸腔积液。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-17 1402次

• 如何诊断胸腔积液
  病情分析：诊断胸腔积液需要进行影像学检查，包括胸部X线平片、胸部CT检查、胸部磁共振检查等。必要时需要做PET-CT检查，以便找出具体病因。其次，胸廓听诊也对诊断胸腔积液有帮助。胸腔穿刺能将胸液抽出来，进行生化检查，确定病原微生物的种类。意见建议：患者疑似发生胸腔积液时，建议及时去正规的医院就诊，同时控制活动量，避免增加氧耗量，引起严重呼吸困难。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-18 701次

• 胸腔积液的诊断
  对于胸腔积液的诊断，主要依据临床症状，体征和影像学检查，临床症状有胸闷，气促，发干，咳嗽的一些症状，如果积液量比较大，还有胸痛的表现。在心电监护仪通常可以看到患者有明显的低氧，就是说血氧饱和度非常的低，做血气分析也可以看到血氧饱和度偏低。另外，结合体征，如果是大量的胸腔积液，还有胸壁的压痛，甚至有桶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 298次

• 胸腔积液的诊断和鉴别诊断
  第一，要确定有没有积液，不算太难，临床上做b超或者ct就可以确定。第二，要区别漏出液还是渗出液，根据抽出来的积液的常规和生化来确定，根据积液的比重，蛋白质、白细胞数来确定，比重是以1.018为界，蛋白是以三十克每升为界，白细胞数是以五百乘以十的六次方为界，小于以上界线的漏出液，反之是渗出液。第三，寻
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 368次