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• 皮肌炎严重吗

  因为皮肌炎有多种多样的表现，所以有的严重，有的不严重。比如说有的就是单纯皮疹，肌肉的表现不太重，肌酶谱也不太高，那这些病人可能治疗起来比较方便。严重的，第一有的肌肉特别重，比如患者躺在床上就不能动，不能起身，还有吞咽困难，特别是吃饭就发呛，那这些人就相对来说比较严重，因为发呛的话，容易把吃的东西呛到肺里，呛到肺里肯定就有肺炎。所以这种病人，我们就主张他不能吃饭，不要勉强地喂他，可以通过夹鼻管，鼻饲喂他营养，当然也可以用静脉输液营养。这样病人因为长期卧床不能吃饭，他的感染机会也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，这是一种。第二种比较严重就是肺间质纤维化，皮肌炎得了肺间质纤维化以后，重的会呼吸气不够用，走路快了或者上楼就气喘，气不够用，而且有时候肌肉别的症状，皮疹好转比较慢。长时期如果在这个基础上，再叠加一个感染，那就比较重。所以这些有呼吸道问题的，有吞咽困难的，就应该密切观察，甚至要住院治疗。

  

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  吴东海 主任医师中日友好医院

  2018-09-28 13187次

• 皮肌炎可以拔牙吗

  皮肌炎的患者，如果病情上需要拔牙，在去口腔科诊治的同时，需要同时咨询一下风湿科的医生，全面的评估患者皮肌炎病情的情况下，风湿科医生会做出适当的建议。一般来讲，在病情控制得比较稳定，而且稳定的时间不短，基础比较好的情况下拔牙，不会有太大的危险。那么在病情活动的时候，我们是不建议拔牙的，因为有可能会诱发皮肌炎的复发，甚至是一些并发症的出现，严重的会出现损害生命脏器的问题。

  

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  陶燕 副主任医师湖北省新华医院

  2018-12-26 2820次

• 皮肌炎血浆置换多久
  皮肌炎一般不首选使用血浆置换进行治疗，除非患者皮疹非常严重、病情危重，使用药物治疗效果不好的时候可以应用。血浆置换是用一种用来清除血液中大分子物质的体外血液净化疗法，其基本过程是将患者的血液经泵引出，经过血浆分离器，分离血浆和细胞成分，去除致病血浆或选择性的去除血浆中的某些致病因子，然后将细胞成分、净化后的血浆以及所需补充的置换液输回体内。皮肌炎患者血浆置换需要多久，是根据患者的病情而定的，不作为常规的治疗，只作为急性期的辅助治疗手段。
  语音时长 01:24”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-05 1612次

• iga肾病血浆置换吗
  IgA肾病的病人一般不需要血浆置换。IgA肾病的治疗是主要是根据病人的蛋白尿程度，病人的血压高低，病人肾功能异常的程度。如果是病人蛋白尿小于一克每24小时，没有水肿，血压不高，可以观察如果是血压偏高，建议加用ACEI和ARB类的药物。如果病人大量蛋白尿，超过一克24小时，甚至是超过3.5克每24小时，那么建议应用激素。激素可以是半量，也可以是足量，应用8到12周效果不好，可以连用环磷酰胺、环孢素、他克莫司。如果是病人反应不好，还可以应用利妥昔单抗，这是最新的一个靶点药物。如果病人出现了肾功能衰竭，要看内生肌酐清除率的高低，采取不同的治疗措施。一旦内生肌酐清除率小于15毫升每分，建议及时肾脏替代治疗肾脏替代，肾脏替代主要包括血液透析、腹膜透析、肾移植，一般不考虑血浆置换。
  语音时长 1:38”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-30 1658次

• 皮肌炎血浆置换多久
  病情分析：皮肌炎患者进行血浆置换，至于需要多久时间要根据具体病情来决定的。如果患者皮疹比较明显，或者病情较重，可以通过进行血浆置换来清除抗体，抑制免疫反应，轻者可能1~3次左右就可以了，所以要视病情而定。意见建议：也要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂共同治疗，一定要坚持正规有效的治疗，还要坚持随诊，定期复查。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-17 1404次

• 视神经脊髓炎需要血浆置换吗
  病情分析：视神经脊髓炎患者有可能需要做血浆置换的。视神经脊髓炎的发病与身体的免疫功能出现异常有关系，当药物治疗效果不好时，有可能需要做血浆置换，将含有大量免疫复合物以及抗体的血浆置换出来，避免进一步加重视神经和脊髓的损害。意见建议：视神经脊髓炎有复发的可能，建议患者在平时生活中注意锻炼身体，增强体质，避免过于劳累，以及感冒等情况，有助于降低复发率。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2022-12-15 402次

• 血浆置换有危险吗
  血浆置换一般是有危险的。血浆置换是指将患者的血液引出体外，经过特殊装置分离血浆和血液细胞，将血液细胞和新的血浆置换液一同输送回体内，以清除致病介质，达到治疗目的。血浆置换危险主要是指血浆置换产生的并发症容易对人体造成伤害。血浆置换可能会引起患者出现过敏，低钙血症，低钾血症，心律失常，感染，代谢性碱中
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-03-17 1649次

• 血浆置换会脱水吗
  血浆置换一般不会脱水。血浆置换是需要首先建立动静脉通道，将全血引出到血浆分离器，在血浆分离器中分离成血浆和细胞成分，将患者的血浆舍弃，然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程，达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-09-20 91次