什么是高钙血症肾病

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医生主讲实录

由于血钙升高引起的肾脏损害称为高钙血症肾病,血钙高于2.75毫摩尔每升即可以引起病,表现为尿量明显增多,脱水以及进行性肾功能衰竭。多种病因可以引起高钙血症,包括甲状旁腺功能亢进,肺癌,多发性骨髓瘤等恶性肿瘤,维生素d中毒,结节病等。

经检查未发现明确病因者称为原发性高钙血症。肾小管功能障碍是高钙血症肾病最早的最显著的临床表现,患者表现为多尿和夜尿,尿比重以及尿渗透压降低,甚至可发生肾性尿崩症。如果高钙血症持续存在可以引起肾小管对钠和钾的重吸收障碍,尿钠和尿钾排出增多可发生低钠和低钾血症。

晚期病变累及肾小球的时候可导致肾小球滤过率下降,经过数月至数年以后可以出现肾功能衰竭,当血清钙浓度大于等于3.75毫摩尔每升的时候,可以出现严重的多尿,脱水,血压急剧升高,肾功能迅速恶化,并可以发生高钙血症危象,患者出现恶心,呕吐,头痛,虚弱,嗜睡,神志不清,以致昏迷,如果不及时治疗可致死亡。

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