胰岛素抵抗与高血压

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医生主讲实录

胰岛素抵抗与高血压关系非常的密切。胰岛素抵抗是指必须以高于正常的血胰岛素水平,来维持正常的糖耐量,表示机体组织对胰岛素处理葡萄糖能力减退,约50%的原发性高血压病人存在不同程度的胰岛素抵抗,在肥胖、血甘油三酯升高、高血压以及糖耐量减退同时并存的四联征病人中最为明显。

近年来认为胰岛素抵抗是二型糖尿病和高血压发生的共同的病理生理基础,但胰岛素抵抗是如何导致血压升高的,尚没有定论。多数认为是胰岛素抵抗造成的继发性高胰岛素血症引起的,继发性高胰岛素血症使肾脏水钠重吸收增强,交感神经系统活性的亢进,动脉弹性的减退,从而使血压升高,在一定意义上,胰岛素抵抗所导致的交感神经这种亢进使机体产热是增加的,是对肥胖一种负反馈的调节,这种调节以血压升高和血脂代谢障碍为代价。

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