急性间质性肾炎病理

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医生主讲实录

病理学检查是诊断急性间质性肾炎金标准,除感染相关性间质性肾炎外,其他类型应当积极的进行肾穿刺,以区肾间质尖锐细胞的类型及纤维化的程度,从而有助于治疗方案的制定和预后判断。

光镜下面主要表现为水肿,灶性或弥漫性炎症细胞浸润,药物引起的全身感染相关性,急性间质性肾炎是以淋巴细胞和浆细胞为主,还可见较多的嗜酸性粒细胞。

而特发性间质性肾炎主要是,单核细胞,淋巴细胞,偶尔可以见嗜酸性粒细胞等浸润,细菌直接感染时中性粒细胞浸润为主。感染时疫单核细胞浸润为,肾小管上皮细胞可有变性,坏死及再生,肾小球其肾血管正常或者病变较轻,电镜下肾小管肌膜不连续,部分增厚,肌膜分层,免疫荧光检查多为阴性,有时可见igg,c3连肾小管成颗粒状沉积。

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