促甲状腺激素TSH偏高怎么办

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医生主讲实录

甲状腺激素TSH水平偏高,我们下一步的处理还是要根据T3、T4水平来讲,不能单纯看TSH的水平,如果我们在查这个甲状腺功能的时候,发现它的水平偏高的话,需要进一步明确他到底是哪一些情况,常见的升高的原因有:原发性甲减,异位的TSH分泌综合征,包括异位TSH瘤垂体、TSH亚急性甲状腺炎的恢复期。

我们如果想要进一步明确它的病因,可以去结合T3、T4的水平,如果说T3、T4水平是下降的,那么考虑肯能是原发性甲减的可能性比较大一些,如果说T3、T4水平同样是升高的,那么这个时候就不能排除异位的TSH瘤,或者是垂体TSH瘤,这两种情况都会分泌太多的TSH,从而对甲状腺有刺激作用,会让甲状腺分泌过多的T3、T4,从而产生甲亢的症状,所以我们即使诊断甲亢,也要进一步明确它的病因到底在哪里。

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