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医生主讲实录

对于心绞痛来说,首选的药物就是硝酸酯类药物,尤其是硝酸甘油,它是硝酸酯类的代表药,起效快,疗效肯定,使用方便而且又经济,是防止心绞痛最常用的药物,也是心绞痛发作时首选的药物。

硝酸甘油它主要是是松弛平滑肌,对于不同组织器官的选择性是有差别的,对血管平滑肌的作用是最显著的,由于硝酸甘油扩张了体循环血管以及冠状血管,因此可以降低心肌耗氧量,尤其是小剂量的硝酸甘油可以明显的扩张静脉血管,减少回心血量,降低心肌耗氧量。稍大剂量又可以显著的舒张动脉血管,降低心脏的射血阻力,降低心肌耗氧。

再就是扩张冠状动脉增加缺血区的血液灌注,降低左室充盈压,增加心内膜供血,改善左室顺应性,保护缺血的心肌细胞,减轻这种缺血损伤,所以心绞痛首选药就是硝酸甘油。

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