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医生主讲实录

西医治疗主要为抗生素药物治疗、必要时手术治疗,抗生素治疗可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗,绝大数盆腔炎性疾病能够彻底治愈。

抗生素的治疗原则是:经验型、广谱、及时及个体化,根据药敏试验选用抗生素较为合理,但通常需在获得实验室结果前即给予抗生素治疗,因此,初始治疗往往根据经验选择广谱抗生素。

由于慢性盆腔炎疾病的病原体多为淋球菌、衣原体以及需氧菌、厌氧菌的混合感染,需氧菌、厌氧菌又有革兰氏阳性及阴性之分,故抗生素的选择应涵盖以上病原体,选择广谱抗生素及联合用药。在盆腔炎性疾病诊断48小时以内,及时将明显降低后遗症的发生,具体选用的方案根据医院的条件、病人的接受程度、药物价格以及药物的有效性等综合考虑。

门诊治疗,可用口服抗生素,比如说氧氟沙星、头孢曲松钠等等;住院治疗,可以根据患者的一般情况选用输液治疗,比如说选用二代头孢或者克林霉素、喹诺酮类的药物与甲硝唑联合用药。如果经过药物治疗效果不好,也可考虑手术治疗,主要用于抗生素治疗控制不满意,盆腔脓肿,手术指征有药物治疗无效,脓肿持续存在,还有脓肿破裂的等等。

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