前列腺增生微创手术有何风险

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医生主讲实录

前列腺增生微创手术目前有两类,经尿道前列腺汽化电切术和经尿道前列腺激光剜除术。两种均属于微创手术,体表不会有任何伤口,都是经过人体自然通道尿道置入电切镜,然后再进行电切环的切除或者火激光的剜除。任何的手术和麻醉都是有风险的,麻醉风险主要看患者的心肺功能,因为可以进行腰麻,也可以进行全麻,而手术当中的风险主要有三大类:出血、是感染、尿失禁。

出血是由于手术虽然在体表并无创面,但是在增生的前列腺表面切除之后仍然会有创面,而一般术后,一是会对患者表面进行电凝止血或者钬激光止血,止血之后患者回归病房。如果由于剧烈运动或者咳嗽,腹压增大以及创面得结痂脱落,那么会导致再次出血,如果出血量不大患者可以自行恢复。出血量凶猛,可能由于小动脉再次破裂出血,甚至可能需要二次进入手术室再次电凝止血,这是手术出血的主要风险感染。

感染的风险是肯定有的,因为经尿道进入的手术,势必会存在外源的物质进入到人体自然腔道,存在泌尿系感染,术后可以进行抗生素治疗。

另外一种是尿失禁的发生,在短期尿失禁可能是由于尿道括约肌的能量损伤导致短期尿失禁发生,拔除导流管之后患者控尿功能不佳,一般在三月左右恢复。如果半年之后仍未恢复,那么是真性尿失禁,一般目前来说内镜下放大的作用,可以很好地观察到尿道外括约肌,那么此类尿失禁的风险已大大降低,不用过度担心。

以上内容仅供参考

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