儿童急淋白血病预后

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医生主讲实录

自然病程较短,若不治疗一般多在六个月内死亡,平均病程约三个月。自从应用联合化疗以后预后有了明显的改善,缓解率可达95%以上,目前发达的国家如德国协作组,美国儿童研究医院的五年无病生存率已达80%,国内五年无病生存率达74%以上。随着长期无病生存率的提高,患儿远期生活质量越来越受到重视,所以说,可能儿童急淋白血病会被认为是一种可治愈的恶性肿瘤。

治疗前的预后因素,很多因此主张根据不同的预后因素将小儿分为标危和高危为两组,高危对于小儿ALL预后影响较大的因素包括年龄,白细胞总数,染色体改变,免疫学,形态学分型以及合并cnsl等目前公认的影响预后的最主要的因素。免疫学分型,由于强化疗改变ALL亚型和预后以及细胞染色体技术研究的深入,白血病浸润的部位预后较差。在上述诸多因素中,发病年龄和外周血白细胞总数是最重要的预后因素。

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