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室性早搏需要做哪些检查

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医生主讲实录

​室性早搏的检查,主要针对有没有结构性心脏病,以及对早搏负荷的判断,无创的诊断方法,主要包括以下几方面:

1、病史回顾:

(1)室早的症状:与体位有没有关系,有的室早在左侧卧位时明显,或者与情绪变化、激动、运动有关,咖啡因的刺激等。

(2)用药史:是否在使用某些药物,如α、β、多巴胺受体拮抗剂的使用等。

(3)病史或手术史:冠状动脉疾病、心肌梗死、慢性心力衰竭、心脏瓣膜病、先天性心脏病、遗传性疾病、心肌病、QT间期异常、离子通道病、肺动脉高压、阻塞性睡眠通气障碍、内分泌疾病,如甲状腺功能异常、性激素异常、肾上腺功能异常等。

(4)家族史:一级亲属中,有突发心脏猝死,遗传性心脏异常,或早发冠心病史等。

2、动态心电图,或24小时~48小时的监护,是查不到的。

3、心脏超声。

4、运动试验:适用于运动时发生早搏,或评估是否合并冠状动脉疾病,运动试验可与超声或心肌核素显像联合应用,来评价心肌缺血。

5、CT、核磁共振等:用于先天性心脏异常、特异性心肌病,及致心律失常性右心室发育不良等。

以上内容仅供参考

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