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• 多发性脑梗塞要治疗多久

  多发性的脑梗塞，因为病灶比较多，散布在大脑半球，可能引起临床上，很严重的症状和体征。那么它的治疗，原则上和普通的脑梗塞，治疗原则是一样的，抗凝、改善循环，建立侧支循环，促进血液的供应，保护血管，保护脑细胞，这样的原则是一致的。但是因为它是多发的，症状体征可能比较重，治疗的时间应该是比较长一些，根据病情不一样，根据个人的反应不一样，个人对药物的敏感性，治疗的反应不同，可能可长可短。一般情况下，急性期我们把它说，控制住了症状以后，进入了康复期，一般来讲是一个月到两个月左右，两个月到半年左右，都是它的恢复期。也就是说进行康复治疗，最有利的时机，防止合并症，防止复发，这一点非常有重要的意义。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 2758次

• 多发性脑梗塞是痴呆吗

  多发性脑梗塞是痴呆吗。其实这个问题很好回答，因为多发性脑梗塞呢跟痴呆是不同的疾病。这两个疾病虽然不同，但是可能会有一定的影响。首先多发性脑梗塞是指梗塞病灶在两个以上。那么脑梗塞是我们真正来讲规范的说法应该叫脑梗死，脑梗死是一种缺血性脑血管疾病。主要是有动脉粥样硬化可能引起血管闭塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脱落导致脑栓塞所引起的。那么多发性脑梗死呢主要原因是动脉粥样硬化，那么高血压是引起动脉粥样硬化最为常见的原因。另外糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等等都是我们脑梗死常见的原因。所以我们要预防这些脑梗死的原因。另外，脑梗死的患者基本上都会有血管的病变的异常，特别是动脉粥样硬化的脑梗死患者。所以如果他发生的病灶比较多，我们叫多发性脑梗死，那么多发性脑梗死它会有很多临床表现，那么反复发作特别会影响到一些与认知或者记忆相关的部位的话，那么就会引起痴呆。这种类型的痴呆我们常常叫血管性痴呆与我们常说的老年痴呆是不一样的。老年痴呆一般我们专指是阿尔茨海默病。所以多发性脑梗死呢它与痴呆不同，但是多次发作脑梗死有可能会引起血管性痴呆。而且我们前几年在一些研究中已经显示，卒中后有很多患者会伴有认知功能障碍甚至引起痴呆。那么痴呆它本身是一个缓慢进展的大脑疾病所导致的综合征，特别是多种高级皮层功能障碍，涉及到记忆、思维、定向、理解、计算、判断、学习还有语言等方面的功能。患者一般呢这种情况是一个意识清楚的，但是他意识内容是发生改变的。患者对于情绪控制能力差社交或者其他活动的动机呢会下降，常常与认知损害相伴随，但是有可能会早于认知功能的损伤。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 3130次

• 多发性脑梗塞治疗
  目前来说，关于多发性脑梗塞，尤其是在急性期，治疗方法主要还是包括溶栓、抗小板聚集、改善循环，中医中药治疗以及相应的后续康复治疗等等。在多发脑梗塞超早期可以进行溶栓，动脉取栓为目前对于急性期最有效的治疗方法。但其时间窗相对来说还是比较短，相对禁忌以及并发症等诸多的原因限制应用。在中国急性的区域性脑卒中，诊治指南推荐是对不能够进行溶栓治疗的脑梗塞患者，应该尽早进行一些抗小板的治疗。而应用到的溶栓治疗的患者，在溶栓后的24小时。如果没有明显的出血禁忌症，应该要尽早进行抗小板治疗。抗小板治疗家族中，目前应用最广泛的为阿司匹林和氯吡格雷，虽然阿司匹林和氯吡格雷等抗小板聚集药物可以治疗缺血性脑血管病，多发性脑梗塞等，年发生率降低25%至30%。但人们发现部分的患者按照标准治疗，还是有一些复发的风险。所以可能就存在一定程度的阿司匹林抵抗或者是氯吡格雷抵抗，就应该详细的在专科医生指导下进行调整药物治疗。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-12-27 986次

• 多发腔隙脑梗塞治疗
  腔隙性脑梗塞的患者首先的治疗措施应该是给予抗血小板治疗以及控制脑血管病的危险因素治疗，尤其是患者的高血压。常用的降压药物包括施慧达、拜新同、还有培哚普利；抗血管的药物主要是阿司匹林或者者是氯吡格雷，可以对抗血管聚集，增加患者脑灌注，减少患者脑梗死再发的几率。腔隙性脑梗死主要原因患者常常伴有高血压，长期的高血压会导致患者的脑动脉出现玻璃样变，进而出现闭塞，从而导致患者小的梗死灶的产生。直径一般是小于1.5~2公分，临床症状可能出现偏瘫或者偏身感觉障碍、构音障碍、吞咽困难，症状往往比较轻微，有可能会被患者家属所忽视。如果患者病情持续进展，反复发展成腔隙性脑梗死就有可能出现腔隙性状态，使患者出现精神障碍以及认知功能障碍。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:31”
  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2019-01-15 2930次

• 多发脑梗塞怎么治疗
  病情分析：第一点，对于这种疾病的治疗，可以给患者使用改善微循环、活血化瘀的药物进行干预。第二点，必要时可以给患者使用抗动脉粥样硬化的药物，比如使用抗血小板聚集的药物以及他汀类药物。除此之外，也要注意配合康复训练。意见建议：建议患者及时到医院就诊，注意完善血管方面的检查，注意完善血常规、凝血常规以及心脏彩超等方面的检查。平时要注意戒烟戒酒，适当运动。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-03-04 201次

• 多发脑梗塞怎么治疗
  病情分析：多发脑梗塞主要积极的给予内科药物治疗，比如改善循环，营养神经，可以口服艾地苯醌。还有一个非常重要的方面就是一定要检查血管方面的因素，一般脑血管都会有相对比较严重的问题，如果脑血管有重度狭窄甚至闭塞等情况，还要进行外科手术治疗，比如支架植入手术等等。意见建议：建议患者的后续还要积极的以低盐低脂高蛋白性质的饮食为主，多吃鸡蛋糕等类型的食物补充蛋白质。积极的进行康复功能锻炼，比如推拿，理疗等等。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-05-10 1301次

• 多发急性脑梗塞严重吗
  首先说多发急性脑梗塞相对较为严重。多发急性脑梗塞指的是患者病灶相对较多，不是单一的病灶。从影像学的角度来看就提示患者有可能血管病变比较明显，所以患者病情相对较重。一旦患者出现了急性多发性的脑梗塞，这时要积极进行治疗，可以通过药物治疗，也可以通过手术介入的办法进行治疗。药物治疗目前可以选择的有阿替普酶
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 470次

• 多发性脑梗塞头晕
  患者如果出现多发性的脑梗死，有可能出现头晕的症状，针对这些症状，可以采用一定的措施。比方说，可以口服一些药物，像尼莫地平、倍他司汀、银杏叶制等等，这些药物可以扩张脑动脉，来增加患者的脑灌注，减少或者减轻由于脑灌注不足，引起的头晕症状。第二种治疗方案是应该及时的给予二级预防的治疗，常用的治疗措施，包括
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 194次