血管性痴呆与额颞叶痴呆鉴别

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医生主讲实录

首先我们要说什么是血管性痴呆,血管性痴呆是由脑部血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征,它不是一个单一的病而是一种综合征的表现。主要的临床表现分为两类:

第一类就是构成痴呆的精神症状,另一类是血管病及发的脑损伤神经症状,在构成痴呆的精神症状中,记忆力衰退是早期的核心症状,包括近期记忆力、远期记忆力,但是最早出现的是近期记忆力的损伤,远期记忆力障碍多出现后期改变,随着记忆力减退逐渐可出现注意力不集中,计算力定向力理解力都有不同程度的减退。

观察到最常见的是时间定向力计算力,近期记忆力,自发书写,抄写能力的降低。在影像学上血管性痴呆的表现主要是头Ct和磁共振可以提示脑血管病的证据,基底节区丘脑的腔隙性梗死存在,显著的额叶皮层下和深部白质的神经胶质的增生。

额颞叶痴呆是一组以行为和人格改变,失语为特征表现的疾病,它的影像学表现主要是,一般显示局灶性的萎缩,低灌注和低代谢的状态,两种痴呆的治疗也是不太相同的。

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