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怎样判断呕血的出血量

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医生主讲实录

首先是呕血的颜色,呕血前常有上腹不适及恶心,随后呕吐出血性胃内容物。呕血的颜色取决于出血的部位、出血量和出血的速度。出血急、量大、在胃内停留的时间短,颜色呈鲜红或暗红,可混有血块。如果出血量小,在胃内停留的时间长,血红蛋白与胃酸作用,形成正铁血红蛋白,呕出血液的颜色呈咖啡渣状。幽门以上部位出血常有呕血,幽门以下部位出血量大、而快,可反流入胃而呕血。

成人消化道出血量的判断是>5ml,大便潜血可阳性;出血50~70ml可表现为黑便;短时间内出血250~300ml表现为呕血:出血400ml且<1000ml患者会出现头晕、乏力、出汗、四肢厥冷、心慌、脉搏加速等;出血量达到1500~2500ml时,会出现急性周围循环衰竭以及休克的表现。

以上内容仅供参考

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