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• 肠结核与克罗恩病如何鉴别

  第一，肠结核，肠外结核症状多见；克罗恩病则一般没有肠外结核的表现。第二，肠结核复发不多；克罗恩病病程较长，缓解与复发交替。第三，肠结核一般少见瘘管，腹腔脓肿以及肛周病变；而克罗恩可以有瘘管，腹部包块以及肛周病变。第四，肠结核一般没有病变的节段性分布；克罗恩病常有节段的肠道的病变分布。第五，肠结核患者的溃疡通常横行、浅表而不规则；克罗恩病患者的溃疡多为纵行、裂隙状。第六，肠结核患者结核菌素试验阳性；而克罗恩病患者结核菌素试验为弱阳性。第七，肠结核患者经抗结核治疗后，症状可以明显改善，肠道病变好转；而克罗恩病患者，经过抗结核治疗后，症状没有明显改善，肠道病变也没有好转。第八，肠结核患者病理学检查，可以看到结核分枝杆菌，而且也可以看到干酪样坏死；而在克罗恩病患者中，没有上述的病理变化。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2794次

• 膀胱全切特色手术介绍

  国内率先开展的这个膀胱全切尿流改道的这个手术，改道的方式也是多种多样的，包括早期的双侧输尿管-乙状结肠吻合；还有改良的这个输尿管吻合；还有就是乙状结肠或者是回盲部结肠，做这些可控性的人造膀胱。目前来说我们后来又做的腹腔镜膀胱全切，然后尿流改道，膀胱全切-原位新膀胱手术，这类病人手术时间相对要长一些，创伤相对要大一些，但是这个手术完成之后病人的生活质量比较好。表面伤口非常小，然后尿液可以从那个原道走，生活质量能够得到提高，在治愈膀胱癌疾病的同时，又不影响患者的生活质量。

  

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  许勇 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-05-03 5938次

• 肠结核的病理
  肠结核好发于回盲部，依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠及乙状结肠等处，偶有位于直肠者。胃结核亦有报导，但极少见。结核菌侵入肠道后，其病理变化随人体对结核杆菌的免疫力与过敏反应的情况而定。当感染菌量多，毒力大，机体过敏反应强时，病变往往以渗出为主，并可有干酪样坏死并形成溃疡，称为溃疡型肠结核。若感染较轻，机体免疫力较强时，病变常为增生型，以肉芽组织增生为主，形成结核结节并进一步纤维化，称为增生型肠结核。实际上兼有溃疡与增生两种病变者，并不少见，此称为混合型或溃疡增生型肠结核。
  语音时长 1:15”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-18 2893次

• 肠结核的病理分类
  按大体病理，肠结核可分为以下3型：（一）溃疡型肠结核肠壁的淋巴组织呈充血、水肿及炎症渗出性病变，进一步发展为干酪样坏死，随后形成溃疡。溃疡边缘不规则，深浅不一，可深达肌层或浆膜层，并累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。因溃疡基底多有闭塞性动脉内膜炎，故较少发生肠出血。因在慢性发展过程中，病变肠段常与周围组织紧密粘连，所以溃疡一般不发生急性穿孔，因慢性穿孔而形成腹腔脓肿或肠瘘亦远较克罗恩病少见。在病变修复过程中，大量纤维组织增生和瘢痕形成可导致肠管变形和狭窄。（二）增生型肠结核病变多局限在回盲部，可有大量结核肉芽肿和纤维组织增生，使局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突人肠腔，上述病变均可使肠腔变窄，引起梗阻。（三）混合型肠结核兼有这两种病变者并不少见，称为混合型或溃疡增生型肠结核。
  语音时长 1:42”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-04 6274次

• 咳嗽与咳痰的病理介绍是什么
  咳嗽是一种突然的、暴发式的呼气运动，有助于清除呼吸道内的分泌物或异物，其本质是一种保护性反射。咳嗽分为于咳和有痰的咳嗽。咳痰是借助气管支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽时的用力呼气等将呼吸道内的痰液排出的过程。
  鞠姜华 主治医师山东大学齐鲁医院青岛院区

  2018-11-27 1302次

• 肠结核怎么造成的
  肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起，侵犯肠道主要是经口感染，患者多存在开放性肺结核或喉结核，因为经常吞下含结核分枝杆菌的痰液而引起本病。经常开放性肺结核患者共同进餐，忽视餐具、隔离消毒也可被感染。结核分枝杆菌进入肠道后多数在回盲部引起结核病变，可能与下列因素有关。1、含结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留较久，增加了感染机会。2、回盲部有丰富的淋巴组织，结核分枝杆菌容易侵犯淋巴组织，因此成为肠结核的好发部位，但胃肠道其他部位有时也可受累。3、肠结核也可因血行播散引起，见于粟粒性结核或因腹腔内结核病灶，例如女性生殖器结核直接蔓延引起。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-12 1302次

• 肠结核的病理是什么
  肠结核好发于回盲部，依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠及乙状结肠等处。偶尔也有位于直肠者。胃结核也有报道，但很少见。结核菌侵入肠道后，其病理变化随人体对结核杆菌的免疫力和过敏反应的情况而定。当感染的菌量多、毒力大机体过敏反应强时病变往往以渗出为主。并且可有干酪样坏死，形成溃疡，称为溃
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-05-24 101次

• 肠结核的症状
  肠结核是一种继发于肺结核之后的肺外结核病，是由于人型结核分枝杆菌所引起，少有少部分患者是因为感染牛型结核分枝杆菌引起，如饮用未经消毒的带菌牛奶。近年来肠结核的发病率有所升高，女性较多，临床以反复的腹痛、腹泻、腹部肿块以及身体消瘦、夜间盗汗等为主要症状。1、腹痛：腹痛是本病的主要症状，主要部位在右下腹
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-10-30 2185次