为什么肥厚型心肌病患者禁用强心药?

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医生主讲实录

对于肥厚型心肌病的患者,尤其是伴有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病患者是禁用强心剂的,因为可以使梗阻加重。

肥厚型梗阻性心肌病患者要避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物,比如像洋地黄,硝酸酯类制剂,就是为了减少加重左室流出道梗阻。

它的治疗原则是迟缓肥厚的心肌,防止心动过速,并且维持正常的窦性心律,减轻左室流出道狭窄和抗室性心律失常。

目前治疗主要是应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂治疗,对于重症梗阻性患者可以做介入或者是手术治疗,植入双腔起搏器,消融治疗或者切除肥厚的室间隔心肌,猝死的原因主要是室性心律失常,特别是室颤。

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